儿科护理学 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理（课件）（复旦大学出版社出版、楼建华主编）

呼吸系统疾病患儿的护理课件 肺炎 2 支气管哮喘 学习目标 识记 -描述支气管哮喘、哮喘持续状态、咳嗽变异性哮喘的定义。 理解 -举例说明支气管肺炎、支气管哮喘的临床表现。 -解释支气管肺炎临床表现的病理生理学基础。 -解释支气管肺炎、支气管哮喘护理措施的依据。 运用 -应用护理程序对支气管肺炎、支气管哮喘患儿实施护理。 -对长期吸入治疗的支气管哮喘患儿进行用药指导。 核心名词 ■呼吸困难 ▣肺炎 ■湿啰音 ■支气管哮喘 一、肺炎 分类 病理分类 支气管肺炎 大叶性肺炎 病因分类〔感染性 间质性肺炎 非感染性 病程分类 急性 典型与否 「典型性 迁延性 非典型性 慢性 病情分类 「轻症 发生地点〔 社区获得性 1重症 院内获得性 一、肺炎 支气管肺炎 ·概述 是小儿时期最常见的肺炎 多见于3岁以下 一年四季均可发生 低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发 一、肺炎 支气管肺炎 ·病因 -内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点 -环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调 -病原体 常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多 一、肺炎 支气管肺炎 ·病理生理 肺炎链球菌 支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚 通气换气功能障碍>PaO2PaCO2 呼吸心率增快 毒素炎症产物吸收 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭 循环、消化、神经形态改变及酸碱平衡失调 一、肺炎 支气管肺炎 。 临床表现 轻型肺炎 发热 咳嗽 气促 固定湿啰音 较频 不规则热 刺激性干咳 呼吸加速 背部两肺下 弛张热 ■极期略减轻 ■鼻翼扇动 方脊柱旁较 稽留热 ■恢复期有痰 三凹征 多 不发热 ■口吐白沫 ·唇周发绀 ■吸气末明显 一、肺炎 支气管肺炎 。 临床表现 重型肺炎 并发症：脓胸、 脓气胸、肺大泡 循环系统 消化系统 神经系统 酸碱平衡 心肌炎 ■食欲不振、呕 精神萎靡 ■代谢性酸中毒 吐、腹泻 烦躁 呼吸性酸中毒 ■心衰 ■中毒性肠麻痹 ■脑水肿 ■消化道出血 中毒性脑病 一、肺炎 支气管肺炎 ·铺助检查 血象 X线检查 病原学 检查