儿科护理学 第十二章 血液系统疾病患儿的护理（课件）（复旦大学出版社出版、楼建华主编）

血液系统疾病患儿的护理课件 儿童造血及血液特点 小儿贫血 概述 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 3 出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 血友病 学习目标 ·识记 -复述小儿造血的特点、血液特点 -说出定义：生理性贫血、贫血、营养性缺铁性贫 血、营养性巨幼红细胞性贫血 -说出贫血性疾病和出血性疾病的临床表现 学习目标 ·理解 -解释小儿贫血的病因、营养性贫血的血象特征 -说明血液性疾病的辅助检查的特征、治疗要点 ·运用 一识别血液病患儿的护理问题 -为血液病患儿提供护理 核心名词 ●髓外造血 ·生理性贫血 ● 贫血 ● 缺铁性贫血 ● 营养性巨幼红细胞性贫血 ●特发性血小板减少性紫癜 ●血友病 一、小儿造血及血液特点 ·小儿造血特点 -胚胎期造血 ·中胚叶造血期 ●肝造血期 ·骨髓造血期 -生后造血期 ·骨髓造血 。髓外造血 一、小儿造血及血液特点 )血液特点 -红细胞数及血红蛋白量 ●出生时：RBC5.0×1012~7.0×1012/L Hb150~220g/L ●以后逐渐下降，至2~3个月时出现生理性贫血 生理性贫血：原因、发生时间、程度 ●3个月后RBC和Hb逐渐回升，12岁时达成人水平 一、小儿造血及血液特点 血液特点 -白细胞数与分类 ·总数 出生时：15×109/L~20×109/L 生后10天：12×1012/L 婴儿期：10×109/L 8岁时接近成人水平 ·分类 两个“交叉”：中性粒细胞和淋巴细胞的比例 一、小儿造血及血液特点 血液特点 -血小板：与成人差别不大，150×109~250×109/儿 -血红蛋白种类：出生时以HbF为主，约占70%，生 后迅速被HbA取代，4个月时HbF<20%,1岁时 HbF<5%,2岁时HbF<2%(成人水平) -血容量：年龄小，占体重的比例越高 二、小儿贫血 小儿贫血概述 概念 -单位容积外周血中红细胞数或血红蛋白量低于正常 贫血的诊断标准 -新生儿Hb<145g/L -1~4个月Hb<90g/L -4~6个月Hb<100g/L -6个月~6岁Hb<110g/L -6~14岁Hb<120g/L 二、小儿贫血 小儿贫血概述 贫血的分度 轻度 中度 重度 极重 度 Hb 儿童 120~90 9060 60~30 <30 (g/L)新生儿144~120 120~90 90~60 <60