儿科护理学 第十七章 结核病患儿护理（课件）（复旦大学出版社出版、楼建华主编）

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 儿科护理学 人民卫生出版社 PEOPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE 人民卫生出版社 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 PEOPLE'S MEDICAL FUBLISHING HOUSE 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 《儿科护理学》 (第3版) 主编：熊杰平张玉兰 副主编：王玉香 人民卫生出版社 PEOPLE'S MEDICAL FUBLISHING HOUSE 第十七章 结核病患儿的护理 WorldTBDay2003 DoTSured meitwill cure you too 人741-13 目录 1 概述 2 原发型肺结核 3 结核性脑膜炎 人民卫建出版款 FOFLE5 MEDC人飘息EHN0 HOUEE 学习目标 V掌握儿童结核病的流行病学特征，原发型肺结核和结核性脑膜炎的 身体状况、护理诊断及护理措施 V熟悉儿童结核病的辅助检查及治疗原则 V了解儿童结核病的预防措施 V学会对结核病患儿实施整体护理，能指导家长预防儿童结核病发生 人民卫建出版款 PEOFLE'S MEDCAL PLELISHING HOUEE 一、概述 概念 是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均 可受累，但以肺结核最常见。近年来， 由于艾滋病的出 现及多药耐药性结核杆菌菌株(MDR-TB)的产生， 全球结核病的发病率逐渐回升，呈上升趋势。 人民卫建出版款 EOFLES MEDC人REHN0 HOUEE 一、概述 病因 V结核杆菌属于分枝杆菌属 V革兰染色阳性，抗酸染色呈红色 V分人型、牛型、鸟型和鼠型 V人型是人类结核病的主要病原体 结核分枝杆菌 人民卫建出版社 PEOFLE'5 MEDC人息EHN0 HOUEE 一、概述 流行病学 V传染源：开放性肺结核患者 V传播途径：呼吸道（主要）、消化道、皮肤或胎盘（少见） V易感人群 ☑生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后为高发原 因 ☑新生儿对结核菌非常易感 ☑儿童发病与否主要取决于 ·结核菌的毒力及数量 ·机体抵抗力的强弱 ·遗传因素 人民卫建出版社 PEOFLE'S MEDCAL PLELSHING HOUEE 一、概述 发病机制 结核杆菌 进入体内 (胞内寄生) 致敏T淋巴细胞 (细胞免疫，4~8周) 释放cytokines/lymphkines 激活巨噬细胞 吞噬和杀灭结核杆菌 肉芽肿 干酪样物质 感染播散、局部组织破坏 人民卫建出版社 PEOFLE'S MEDCAL PLELISHING HOUEE 一、概述 铺助检查 V结核菌素试验 0试验方法：皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋 白衍化物(PPD),使之形成值径为6~10mm的皮 丘，48~72小时观测反应结果，以局部硬结直径来判 断。 人民卫生出版款 PEOFLE'S MEDCAL PLELSHING HOUEE