儿科护理学 第十三章 神经系统疾病患儿的护理（课件）（复旦大学出版社出版、楼建华主编）

第十四章神经系统疾病患儿的护理 中中月中中中用中中数卡卡卡数卡中州卡卡卡制中中中卡卡卡卡中单中卡卡卡由垂带中卡卡非年卡委中来年单年年带华车金表单年法车单单年年年象单参 目 录 儿童神经系统解剖生理特点 化脓性脑膜炎 病毒性脑炎 癫痫发作和癫痫 脑性瘫痪 急性感染性多发性神经根神经炎 学习目标 ·识记 一说出儿童化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、癫痫持续状态的定义 一描述化脓性脑膜炎和急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液的 特点 ·理解 一举例说明引起化脓性脑膜炎的临床特点。 一举例说明小儿脑瘫和癫痫疾病的分型及临床表现 运用 能检索相应的信息，提供系统病例分析的依据 一对不同疾病的护理问题，采取妥善的护理措施 核心名词 ·化脓性脑膜炎 ·病毒性脑膜炎 ·癫痫发作 ·癫痫 ·脑性瘫痪 ·急性感染性多发性神经根神经炎 一、儿童神经系统解剖生理特点 蛛网膜颗粒 脑 硬脑膜 硬脑膜窦 脊髓 大脑 脑脊液 小脑 1、间脑 硬脊膜 。 神经反射 2、中脑 蛛网膜 3、脑桥 蛛网膜下腔 4、延髓 5、脊髓 一、儿童神经系统解剖生理特点 ·脑 ×胎儿期神经系统最先开始发育。 ×出生时大脑重量约370g,发育不完善。 ×3个月时神经活动不稳定，肌肉张力较高。 ×1岁时完成脑发育的50%。 ×3岁时完成脑发育的75%。 ×6岁时完成脑发育的90%。 在基础代谢状态下，脑耗氧量占机体总耗氧量50%。 一、儿童神经系统解剖生理特点 •脊髓 腰椎穿刺位置 ×婴幼儿以第4一5腰椎间隙为宜。 ×4岁后以第3~4腰椎间隙为宜。 一、儿童神经系统解剖生理特点 脑脊液 ×正常小儿脑脊液的量和压力随着年龄的增长和脑室 的发育逐渐增加。 ×新生儿脑积液的量少、压力低，故抽取脑脊液较困 难。 一、儿童神经系统解剖生理特点 •神经反射 x生理反射 觅食、吸吮、拥抱、握持等反射 ×病理反射 小于2岁的婴幼儿，由于神经系统发育不成 熟，巴宾斯基(Babinski)征阳性可为生理现 象。 二、化脓性脑膜炎 是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜 炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经 系统感染性疾病。本病的病死率为5%~15%， 约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。