内容正文:
第三节 水盐平衡调节
我们酣畅淋漓地打完一场篮球赛或踢完一场足球赛后,来不及脱下湿透的球衣,就会球场边拿起水杯,大口喝起来。有人说,这时喝矿泉水就行了;有人说,应该喝淡盐水;还有说,应该喝运动型饮料。究竟哪种做法更好呢?要回答这一问题,我们首先要了解人体是通过些途径摄入和排出水的。
积极思维:人体是通过哪些途径摄入和排出水的?
饮水和饮食
(水的主要摄入途径)
尿液
(水的主要排出途径)
【事实】
1.饮水和饮食是人体水的主要摄入途径。据统计,成人
每日需水量约为1500-2500mL。
2.人体内多余的水主要通过尿液排出体外。一般来说,尿液中约95%-97%是水。
3.正常人的体液总量占体重的百分比随年龄增长而下
降:新生儿的体液总量约占体重的75%-80%,成人的体液总量约占体重的55%-60%。正常人每日水的摄入量和排出量是动态平衡的。
一、水平衡的调节
1、成年人每日水的摄入量和排出量
水的来源
1500-2500mL
水的去向
1500-2500mL
摄入水
食物中的水:700-1000mL
饮水:500-1200mL
内生水:
非显性失水
肺呼出:约300mL
皮肤蒸发:约500mL
尿液(主要):650-1600mL
粪便中的水:50-100mL
(主要)
细胞代谢约300mL
2、水平衡调节的过程
①调节方式:
②水平衡调节中枢:
③渴觉中枢:
④感受器:
⑤水平衡调节的激素:
下丘脑
大脑皮层
下丘脑渗透压感受器
抗利尿激素
下丘脑神经细胞
垂体
促进肾小管和集合管对水分的重吸收,减少了尿量的排出
神经-体液调节;负反馈调节
合成和分泌部位:
释放部位:
作用:
靶器官:
肾小管和集合管
化学本质:
蛋白质
饮水不足、失水过多或食物过咸
细胞外液渗透压升高
下丘脑渗透压感受器
大脑皮层
垂体
产生渴觉
主动饮水
补充水分
抗利尿激素
肾小管、集合
管重吸收水分
尿量
(-)
(+)
(+)
(-)
⑥水平衡的调节过程图
释放
(-)
细胞外液渗透压下降
细胞外液渗透压下降
注:
①水的摄入量主要是神经调节;
水的排出量是神经-体液共同调节;
②循环系统的循环血量也是影响抗利尿激素释放的重要因素之一;
③垂体可分为神经垂体和腺垂体,腺垂体能分泌一系列蛋白质和多肽类激素,神经垂体不能合成激素,只能贮存神经垂体激素;
1.遇海难而漂浮在海面上的人,因缺乏淡水,此人
A.血浆渗透压升高,抗利尿激素分泌增加
B.血浆渗透压升高,抗利尿激素分泌减少
C.血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌增加
D.血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌减少
习题巩固:
A
2.如图为水平衡调节机理,请据图判断a、b、c依次为
A.抗利尿激素、渴觉中枢、肾小管和集合管
B.渴觉中枢、肾小管和集合管、抗利尿激素
C.抗利尿激素、肾小管和集合管、渴觉中枢
D.渴觉中枢、抗利尿激素、肾小管和集合管
C
二、盐平衡的调节:
2、无机盐主要存在形式:
离子,如: Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等
1、盐平衡调节方式:
神经-体液调节;负反馈调节;
3、调节Na+、K+平衡的激素
醛固酮
合成和分泌部位:
作用:
靶器官:
化学本质:
肾上腺皮质
肾脏
类固醇
促进远曲小管(肾小管)和集合管对Na+和水的重新吸收以及对K+的排出;(吸Na+排K+、保水)
3、醛固酮调节血液中Na+、K+平衡示意图
血液中Na+增多, K+减少
血液中Na+减少, K+增多
肾上腺
醛固酮
肾小管和集合管
吸收Na+, 分泌K+
吸收Na+,
分泌K+
血液中Na+, K+平衡
(-)
(-)
(-)
(+)
(+)
(+)
注:
①Na+主要来自于食盐,K+主要来自于食物(蔬菜、水果)
②Na+主要维持细胞外液的渗透压;K+主要维持细胞内液的渗透压;
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三、水盐平衡调节的相关性
积极思维:水盐平衡调节具有相关性吗?
事实:
1.人体失水包括低渗性失水、等渗性失水和高渗性失水等类型。在临床上,水和Na+的代谢失常一般是相伴发生的。例如,当病人失水多于失Na+时,细胞外液渗透压升高(高渗性失水),这时一般以补水为主,补Na+等为辅;当病人失Na+多于失水时,细胞外液渗透压下降(低渗性失水),这时一般以补Na+等为主,补水为辅。这说明,虽然同样是失水症状,但治疗时不仅要考虑补水,还要考虑补盐。
2.实验证明,当某人一次饮入1L清水(虚线表示)和一次饮入1L质量分数为0.9%的NaCl溶液(实线表示)后,泌尿率显著不同。这一现象称为水利尿现象。
水和无机盐的平衡是在神经调节和体液调节的共同作用下,通过调节尿量和尿的成分实现的。对维持稳态起重要作用,是人体各种生命活动正常进行的必要条件。
水盐平衡的调节不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。