第二章 第四节 支气管哮喘病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第2章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第二章呼吸系统疾病病人的护理-第四节 支气管哮喘病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握支气管哮喘病人的身心状况和主要护理措施；熟悉支气管哮喘发病的危险因素、辅助检查、治疗要点及病人常见护理诊断/问题；了解支气管哮喘病人的护理目标和护理评价。学会运用护理程序，发现并解决支气管哮喘病人的常见护理问题，能指导病人正确使用雾化吸入器和发作时紧急处理方法，能有效的进行健康指导。具有高度的责任感、沉着冷静的心理素质和严谨细致的工作态度，珍视生命，关爱病人，善于沟通。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分呼吸系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握支气管哮喘疾病防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对支气管哮喘疾病病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.支气管哮喘疾病病人身心状况评估要点； 2.支气管哮喘疾病病人主要护理措施。 教学难点：在学习过程中要注意识别支气管哮喘疾病病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“王女士，25岁，与家人... ...”引导学生思考： 遵医嘱对王女士实施氧疗护理，应用沙丁胺醇，观察药物疗效及不良反应； 指导王女士避免哮喘发作的因素及发作时紧急自我处理方法。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示支气管哮喘疾病与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 支气管哮喘疾病 定义 支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。主要特征气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。 临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。 病因 哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，受遗传因素和环境因素双重影响。 发病机制 尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用。 【护理评估】 （一） 健康史 评估病人有无下列病史： ①遗传因素：其发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近患病率越高。 ②环境因素：包括变应原性因素，如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。 （二）身体状况 1.症状 先兆症状，如鼻发痒、干咳、打喷嚏、流泪等。 （1）典型表现：发作性呼气性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。可在数分钟内发作，持续时间不等。平喘药物治疗后缓解或自行缓解。 （2）重要临床特征：夜间及凌晨发作或加重。严重者呈端坐呼吸，发绀等。干咳或咳大量白色泡沫样痰。 （3）咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（CVA）。 （4）胸闷变异性哮喘：以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘（CTVA）。 （5）运动性哮喘：有些青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。 2.体征  发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长；但非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。 3.并发症   发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不