第八章 脉搏的评估及护理（课件）-《基础护理》（人卫版2022）同步精品课堂

脉搏的评估及护理 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 1. 正常脉搏及生理性变化 2. 异常脉搏的评估及护理 3.脉搏测量的技术 学习目标 目录 Contents 第二节 脉搏的评估及护理 脉搏又称动脉脉搏，是指在每个心动周期中，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉内的压力和容积发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动。正常情况下脉率与心率是一致的，当脉搏微弱不易测定时，应测心率。 一、正常脉搏及生理变化 （一）正常脉搏 1.脉率 指每分钟脉搏搏动的次数。正常成人在安静状态下，脉率为60~100次/min，受诸多因素影响而发生一定范围的波动。 2.脉律 指脉搏的节律性。它在一定程度上反映了心脏的功能，正常脉搏搏动均匀规则，间隔 时间相等。但在正常小儿、青年和部分成年人中可出现吸气时增快，呼气时减慢的现象，表现为脉搏跳动的间隔时间不等，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。 3.脉搏的强弱 指血流冲击血管壁力量强度的大小。它是触诊时血液流经血管的一种感觉，正常情况下每搏强弱相同。脉搏的强弱取决于动脉的充盈程度、每搏输出量、外周血管阻力、脉压大小及动脉壁的弹性。 4.动脉壁的情况 正常动脉管壁光滑、柔软，富有弹性。 （二)生理性变化 1.年龄 一般新生儿、幼儿的脉率较快，而后随年龄的增长而逐渐减慢，到老年时轻度增快。 2.性别 女性脉搏比男性稍快，通常相差5次/min左右。 3.体型 身材瘦高者常比矮壮者的脉率慢，因体表面积越大，脉率越慢 4.活动、情绪 一般在运动、兴奋、恐惧、愤怒及焦虑时可使脉率增快；休息、睡眼时则脉率减慢。 5.饮食，药物 进食、使用兴奋剂、饮浓茶或咖啡可使脉率加快：禁食、使用镇静剂、洋地黄类药 物可使脉率减慢。 脉率的正常范围及平均脉率 一、正常脉搏及生理变化 年龄 正常范围（次.min） 平均脉率（次.min） 出生~1个月 70-170 120 1~12个月 80-160 120 1~3岁 80-120 100 3~6岁 75-115 100 6~12岁 70-110 90 男 女 男 女 12~14岁 65-105 70-110 85 90 14~16岁 60-100 65-105 80 85 16~18岁 55-95 60-100 75 80 18~65岁 60-100 72 65岁以上 70-100 75 二、异常脉搏的评估及护理 （一）异常脉搏 1.脉率异常 (1)速脉：指在安静状态下成人脉率超过100次/min，又称心动过速。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、大出血、疼痛等病人。它是机体的一种代偿