第二章 第二节 急性呼吸道感染病人的护理（课件）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 《内科护理》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 作者：黄亚萍 第二节 急性呼吸道感染病人的护理 知识目标 掌握急性呼吸道感染病人的护理评估要点和主要护理措施、常见护理诊断/问题、急性呼吸道感染的病因、辅助检查和治疗要点。 能力目标 学会对急性呼吸道感染病人及家属进行有效沟通，发现并解决常见护理问题，及时准确地开展健康指导。 情感目标 具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。 三维目标 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 情景导入 01 王先生，30岁。3d前因淋雨后出现打喷嚏、鼻塞、咳嗽，无痰，未予治疗。昨日咳嗽加剧，咳黏液脓性痰，发热伴乏力，有胸闷感，遂来院就诊，体温38.1℃。查血常规和胸部X线，初步诊断为急性气管-支气管炎。 情景导入 01 1.对王先生进行护理评估，列出主要的护理诊断。 2.对王先生进行健康指导。 请思考 新知学习 02 学习内容 急性上呼吸道感染 一 二 急性气管支气管炎 一、急性上呼吸道感染 1.定义 急性上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 2.病因 70%～80%的感染由病毒引起，主要为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 新知学习 02 新知学习 02 【护理评估】 (一) 健康史 评估病人有无下列病史： ①有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 ②呼吸道有无慢性炎症。 ③有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 （二）身体状况 1.普通感冒 又称急性鼻炎，俗称“伤风” ，以鼻咽部的炎症为主。 起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3d后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑，如引起咽管炎可致听力减退。 一般无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。 新知学习 02 新知学习 02 2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染 1 4 3 2 1 急性病毒性咽炎和喉炎 1）急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感。 2）急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎 4 急性咽-扁桃体炎 2 急性疱疹性咽峡炎 3 急性咽结膜炎 1）发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。 2）常发生于夏季，多为游泳传播，儿童多见。 1）明显咽痛、发热。 2）咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。 1）起病急，咽痛，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。 2）扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴触痛。 （二）身体状况 3.并发症  如未及时治疗，可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。也可并发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。 （三）心理-社会状况 情绪低落，焦虑。 新知学习 02 （四）辅助检查 血液检查 病原学检查 （五）治疗要点 目前尚无特效的抗病毒药物；以对症治疗为主；辅以中医治疗；确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。 新知学习 02 新知学习 02 【常见护理诊断/问题】 1.舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛  与病毒、细菌感染有关。 2.体温过高  与病毒或细菌感染有关。 新知学习 02 01 一般护理 03 对症护理 02 病情观察 高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。 病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。 休息与活动 饮食护理 口腔护理 观察病人生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等的变化。 【护理措施】 新知学习 02 04 用药护理 06 健康指导 05 心理护理 疾病预防指导 疾病知识指导 遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及不良反应。 使用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯妥拉明等抗过敏药者的头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人在睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。 多与病人交谈，告知病人本病预后良好，耐心解答病人的提问，缓解病人焦躁情绪。 【护理措施】 二、急性气管支气管炎 1.定义 急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、理化因素刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。 临床主要症状包括咳嗽、咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。 2.病因 感染或细菌感染是本病最常见的病因。 新知学习 02