第二章 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第2章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第二章呼吸系统疾病病人的护理-第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的身心状况和主要护理措施；熟悉慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查、治疗要点及病人的常见护理诊断/问题；了解慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理目标和护理评价；学会慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理目标和护理评价；具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分呼吸系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人身心状况评估要点； 2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人主要护理措施。 教学难点：在学习过程中要注意识别慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“孙先生，70岁。吸烟史35年... ...”引导学生思考： 对孙先生进行护理评估，列出主要的护理诊断。 监测孙先生病情变化。 指导孙先生有效排痰，对孙先生进行健康指导。2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示急性呼吸道疾病与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、慢性支气管炎 定义 慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 病因 尚不清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。多与下列因素有关：①吸烟。②职业粉尘和化学物质。③空气污染。④感染因素。⑤其他因素：免疫功能紊乱、气道高反应、年龄增大、气候等因素。 【护理评估】 （一） 健康史 评估病人有无下列病史： ①吸烟：是最重要的环境发病因素。 ②理化因素，如接触职业粉尘和化学物质及大气污染中的有害气体。 ③感染，如病毒、支原体、细菌等。 ④其他因素，如免疫功能紊乱、气道高反应等。 （二）身体状况 1.症状 缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。 （1）慢性咳嗽：一般晨间咳嗽为主；睡眠时有阵咳或排痰。 （2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰；偶可带血。 （3）喘息或气急；喘息明显者称为喘息性支气管炎；部分可能并发支气管哮喘。 2.体征  急性发作期可在背部或肺底听到干、湿性啰音，咳嗽后减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。 3.并发症   可并发阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。   提问：简述慢性支气管炎的症状、体征？ （三）心理-社会状况 焦虑、抑郁…… （四）辅助检查 1.X线检查 肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。 2.肺功能检查 早期无异常。如有小气道阻塞，流速明显降低。 3.血液检查 白细胞总数和中性粒细胞增高。 4.痰液检查 可培养出致病菌。 （五）治疗要点 1.急性加重期治疗 ①控制感染，如左氧氟沙星、罗红霉素等。 ②镇咳祛痰：用复方甘草合剂或