第七章 泌尿系统-肾 （课件）

“十二五”职业教育国家规划立项教材 全国中等卫生职业教育“十二五”规划教材 《解剖学基础》课件 第五章 泌尿系统 第五章 泌尿系统 第一节 肾 第二节 输尿管道 泌尿系统的组成: 肾-------泌尿 输尿管---输尿 膀胱----贮尿 尿道----排尿 肾 输尿管 膀胱 尿道 泌尿系统 泌尿系统的作用: 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定 第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的位置 四、肾的被膜 三、肾的剖面结构 五、肾的微细结构 六、肾的血液循环 案例 ①42岁的张女士，5年前因头晕去医院检查发现血压偏高，由于症状不明显，未引起足够重视。半年前，张女士在劳累后出现全身浮肿的现象，经检查发现Bp180／100mmHg，再到肾病专科就诊B超检测显示肾脏已经萎缩坏死，（肾坏死图）医生诊断为晚期肾病。虽经多方治疗但无明显效果，最终转为尿毒症。 ②有资料显示，我国40岁以上的人肾病发病率约为9％，每100万人口中有100人患有尿毒症，需要终生透析治疗，治疗费用是普通家庭难以承受的。 一、肾的形态 实质性器官形似蚕豆，左右各一 肾 肾 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 一、肾的形态 上端 外侧缘 下端 内侧缘 肾门 上 端一宽而薄 下端一窄而厚 前面一凸向前外侧 后面—扁平 外侧缘一隆凸 内侧缘一中部凹陷 肾门 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 肾区 竖脊肌 肾区： 在第12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域,在临床上称为肾区 第12肋 腰大肌 肾门在腹后壁的体表投影点 肾的异常和畸形 由前向后：肾静脉-肾动脉-肾盂 由上至下：肾动脉-肾静脉-肾盂 肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织所包绕 肾动脉 肾盂 肾静脉 肾小盏 肾大盏 肾乳头 肾窦 肾窦: 肾门向肾内凹陷形成的腔 二、肾的位置 位于脊柱两侧 腹膜后间隙内 属腹膜外位器官 肾 肾 左肾 第11胸椎 体下缘 第2腰椎 体下缘 右肾 第12胸椎 体上缘 第3腰椎 体上缘 第12肋 二.肾的位置 ：左肾高于右肾半个椎体 三、肾剖面结构 1.被 膜 6.肾大盏 4.肾 柱 2.皮 质 3.肾锥体 5.肾小盏 7.肾 盂 8.输尿管 四、肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾囊封闭术 肾后筋膜 肾前筋膜 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 异常：肾下垂或游走肾 功能 ：固定肾 维持肾的正常位置 五、肾的微细结构 肾单位 肾小管 近端小管 细段 远端小管 集合小管 曲部 直部 直部 曲部 肾小囊 血管球 五、肾的微细结构 髓袢 肾小体 泌 尿 小 管 泌 尿 小 管 (一)肾单位：肾的结构和功能的基本单位 肾小体 肾单位 肾小管 血管球 肾小囊 位置：位于皮质 形态：球形 分部：血管球和肾小囊 两个极:血管极和尿极 血管球 1.肾小体(肾小球)--过滤器 入球微动脉 出球微动脉 近曲小管 血管球 血管球 (1)血管球 血管球扫描电镜图 入球微动脉 血管球 出球微动脉 脏层—足细胞 脏层 壁层 肾小囊腔 (2)肾小囊 壁层—单层扁平上皮 肾小囊腔：原尿 血管球毛细血管: 选择性过滤→原尿 滤过膜: 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 异常：蛋白尿 血尿 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 远曲小管 近直小管 细段 远 直 小 管 2.肾小管：单层上皮围成 肾小管 远曲小管 近曲小管 远直小管 乳头管 血管球 细段 近直小管 (二) 集合小管 皮质 髓质 1.球旁细胞 功能:分泌肾素 (三)球旁复合体 使Bp↑ 2.致密斑 为钠离子感受器 1.肾动脉来自腹主动脉,压力高，流量大,血流快 3.两次形成毛细血管网 2.入球微动脉较出球微动脉粗,利于滤过 六、肾的血液循环特点 A 属于肾髓质结构的是( ) A、肾椎体 B、肾小盏 C、肾柱 D、肾大盏 E、肾窦 肾的被膜从内向外依次是 A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 D.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 E.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 答案：E D 肾小管不包括( ) A.近端小管 B.细段 C.远端小管 D.集合小管 E.近端小管曲部 D 肾的结构和功能基本单位为( ) A.肾小体 B.肾小球 C.泌尿小管 D.肾单位 E.肾血管球 B 下列结构中不参与构成滤过膜的是( ) A.有孔毛细血管内 B.肾小囊外层的单层扁平细