第五章 消化系统-消化腺（课件）

解剖学基础 “十二五”职业教育国家规划立项教材 全国中等卫生职业教育“十二五”规划教材 《解剖学基础》课件 第三章 消化系统 第三节 消化腺 一、肝 二、胰 消化腺 小消化腺： 大消化腺： 唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺 大唾液腺、肝和胰 消化腺的组成 1.参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类 2.分泌胆汁，有助于脂肪的消化和吸收 3.解毒、防御功能 4.胚胎时期具造血功能 1.肝的功能 棕红色，软而脆 楔形 （人体最大的腺体） 2.肝的形态 肝炎 肝硬化 肝癌 两缘：前缘锐利；后缘钝圆 两面：膈面、脏面 下腔静脉 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 裸区 1.肝的功能 最大的消化腺是： A．腮腺 B．舌下腺 C．肝 D．下颌下腺 E．胰 C 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 裸区 下腔静脉 (一)肝的形态--上面观（膈面） 10 左纵沟： 前部有肝圆韧带 后部有静脉韧带 右纵沟： 前部有胆囊窝 后部有腔静脉窝 横沟：肝门 胆囊 方叶 肝圆韧带 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 尾状叶 肝门静脉 静脉韧带 脏面观: 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶 10 脏面观: 肝门 肝固有动脉 肝左管 肝门静脉 胆囊 下腔静脉 肝右管 肝圆韧带 肝门的概念 “H”沟的横沟即肝门，有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支以及神经和淋巴管进出 肝蒂的概念 　　出入肝门的所有结构被结缔组织包裹 不位于肝脏面的结构是 A.肝圆韧带 B.静脉韧带 C.镰状韧带 D.肝门 E.胆囊窝 答案：C 不属于肝门结构的是 A.肝门静脉左、右支 B.肝固有动脉左、右支 C.肝左、右管 D.胆总管 E.肝的淋巴管 答案：D 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 (二)肝的位置和体表投影 1.肝的位置 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2.肝的体表投影：上界与膈穹一致，下界右侧部与肋弓一致 第5肋间隙 第5肋 肋弓 肝小叶 肝小叶 1.肝小叶：肝的基本结构单位 (三)肝的微细结构 中央静脉 多面棱柱体 中央为纵行的中央静脉 周围为放射状肝板 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 肝 HE 低倍 肝小叶 肝小叶 中央静脉 中央静脉 肝门管区 肝索 肝血窦 (1)肝血窦：肝板之间 (2)窦周隙：血窦内皮与肝细胞之间 贮脂细胞 贮存维生素A 产生网状纤维 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 （3）肝细胞-是实现肝复杂功能的结构基础 形态结构: 体积较大，多边形 核大而圆，位于中央 胞质嗜酸性 各种细胞器发达 胆小管 (4)胆小管：相邻肝细胞膜凹陷形成，互连成网 (4)胆小管 胆小管光镜结构特殊染色 2.肝门管区 小叶间动脉 小叶间胆管 小叶间静脉 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 3.肝内血液循环(两个来源, 一个去路) 肝门静脉 小叶间静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝静脉 下腔静脉 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 位置：位于肝下面的胆囊窝 功能：贮存和浓缩胆汁 胆囊 胆囊底的体表投影:在右锁骨中线与右肋弓的交点处稍下方 胆囊病变时，此处有压痛，临床称为墨菲（ Murphy征）阳性 胆囊 A.只是贮存胆汁的器官 B.容量为50～80m1 C.分为底、体、颈、管4部分 D.不属于肝外胆道系统 E.胆囊不具有调节胆道压力的作用 答案：C 胆囊 胆囊管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊的形态 ：胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分 胆囊颈和胆囊管是胆囊结石易顿处 胆囊 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 (四)胆囊和输胆管道 胆囊管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胰管 肝胰壶腹 肝胰壶腹括约肌 左右肝管 肝总管 胆囊管 胆囊 （贮存浓缩） 进食后 胆囊管 胆总管 十二指肠 胆汁的排泄途径小结 肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的三角区。胆囊动脉常经此三角 胆囊三角 胆囊三角的境界是 A．胆囊管、肝总管和肝脏下面 B．胆囊管、肝总动脉和肝脏下面 C．肝左动脉、肝总管和肝脏下面 D．胆总管、十二指肠和肝固有动脉 E．门静脉、肝囊管和十二指肠上部 A 胆总管： A． 起自胰和胆囊管的汇合点 B． 通过肝胃韧带 C． 通过肝十二指肠韧带 D． 起始段位于十二指肠水平部的后方 E．　开口于十二指肠上部 C 二、胰 1.胰的位置和形态 横卧于腹后壁,平对第1、2腰椎体前方 胰的分部:头、体、尾 胰头 胰体 胰尾 胰管 副胰管 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 胰颈 外分泌部 胰岛 (二)胰的微细结构 单击此处编