9.2前庭蜗器(课件）-《解剖学基础》同步教学（武汉大学出版社）

第九章 感觉器 第一节 视器 第二节 前庭蜗器 第三节 皮肤 第二节 前庭蜗器 前庭蜗器又称耳，可分为外耳、中耳、内耳3部分。外耳和中耳是收集和传导声波的装置；内耳有听觉感受器和位置觉感受器。 一、外耳 外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜3部分。 （一）耳郭 耳郭位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖皮肤。耳郭的下部只含有结缔组织和脂肪，称耳垂，是临床采血的部位。耳郭外侧面中部有一孔，称外耳门，向内与外耳道相续，外耳门前方的隆起称耳屏。 （二）外耳道 外耳道是外耳门至鼓膜之间略呈S形的弯曲管道，管壁以弹性软骨和骨为基础,表面衬以皮肤。 外耳道成人长约2.5cm。外侧1/3段为软骨部，内侧2/3为骨部，检查成人外耳道和鼓膜时，需将耳郭拉向后上方，使外耳道变直以便观察。 幼儿外耳道骨部和软骨尚未发育完全，故外耳道短而平直，且其位置接近水平，故检查鼓膜时，须将耳郭拉向后下方。 （三）鼓膜 鼓膜位于外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明薄膜。呈倾斜位，与外耳道下壁构成约45°角，故外耳道的下壁较上壁略长。 鼓膜中心向内凹陷，称鼓膜脐，锤骨柄末端附着于其内面。 鼓膜上约1/4的三角形区域薄而松弛，称为松弛部，下3/4为紧张部，其前下方有一个三角形反光区，称光锥。 二、中耳 中耳位于外耳和内耳之间,包括鼓室、咽鼓管、乳突小房，是传导声波的主要部分。 （一）鼓室 鼓室是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔，内有3块听小骨，由外至内依次是锤骨、砧骨和镫骨，它们互相以关节连接成链，称听骨链，连于鼓膜与前庭窗之间。 鼓室可分为6个壁： 1.上壁为鼓室盖，也称盖壁，为一分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 2.下壁为静脉壁，是分隔鼓室和颈静脉窝的薄层骨板。 3.前壁为颈动脉壁，为分隔鼓室和颈内动脉的薄骨板，其上部有咽鼓管的开口。 4.后壁为乳突壁，上部有乳突窦的开口，由此向后连于乳突小房。 5.外侧壁为鼓膜壁，主要由骨膜构成。 6.内侧壁是内耳的外侧壁，也叫迷路壁。 （二）咽鼓管 咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室的管道，以咽鼓管咽口开口于鼻咽的侧壁。平时咽鼓管咽口呈闭合状态，当吞咽或尽力张口时开放，空气进入鼓室，使鼓室与外界的大气压相等，以便鼓膜振动。 幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。 （三）乳突小房 乳突小房是位于颞骨乳突内的许多含气小腔。小腔彼此相连。 乳突小房内衬以黏膜，且与鼓室的黏膜相延续，故可因中耳炎而感染引起乳突炎。 三、内耳 内耳又称迷路，位于颞骨岩部内，可分为骨迷路和膜迷路，是前庭器的主要部分。 骨迷路由致密骨质围成，膜迷路套在骨迷路内，两者之间的间隙充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴互不相通。位、听觉感受器即位于膜迷路内。 （一）骨迷路 骨迷路可分为3个部分：骨半规管、前庭和耳蜗。 （二）膜迷路 膜迷路由后外向前内也分为3个部分，即膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。 （三）声波的传导途径 第三节 皮肤 皮肤是人体最大的器官，覆盖于全身的表面，总面积为1.2～2.0m2 ，分为表皮和真皮两部分，结构复杂，具有保护、感受刺激、吸收、分泌、调节体温及参与物质代谢等多种功能。此外，皮肤还参与免疫应答，是人体免疫系统的重要组成部分。 （一）皮肤的解构 （二）皮肤的附属器 一、皮肤的结构 （一）表皮 （二）真皮 （三）皮下组织 （一）表皮 表皮位于皮肤浅层，由角化的复层扁平上皮组成。上皮细胞间有丰富的游离神经末梢，从基底到表面可分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 （二）真皮 真皮位于表皮深面，由致密结缔组织构成，可分为乳头层和网织层。 1.乳头层：较薄，位于真皮浅层，紧邻表皮的基底层。 2.网织层：较厚，位于乳头层下方，是真皮的主要组成部分。 临床常用的皮内注射就是把少量药物注入表皮和真皮乳头层之间，使药物的吸收较慢。 （三）皮下组织 皮下组织即浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。 皮下组织虽不属于皮肤的组成部分，但与真皮直接连续，含较大的血管、淋巴管和神经，毛囊和汗腺也常延伸到此层。 皮下组织内还有全身的浅静脉，位置表浅，通过皮肤在体表易于看见。皮下组织可保持体温、缓冲机械压力，此外，皮下注射就是指把少量药物注入皮下组织内。 二、皮肤的附属器 （一）毛 （二）皮脂腺 （三）汗腺 （四）指（趾）甲 思考题 1.视近物和远物时，瞳孔和晶状体如何调节使物像正好落在视网膜上？ 2.声波经何途径传入内耳引起听觉？ 3.试述房水循环途径。 $$