9.1视器(课件）-《解剖学基础》同步教学（武汉大学出版社）

第九章 感觉器 第一节 视器 第二节 前庭蜗器 第三节 皮肤 第一节 视器 视器又称眼，由眼球和眼副器两部分组成。 一、眼球 二、眼副器 三、眼的血管 一、眼球 眼球位于眶内，近似球形，由眼球壁和眼球内容物组成。 （一）眼球壁 从外向内，眼球壁由外膜、中膜和内膜3层构成。 1.外膜：由坚韧的致密结缔组织构成，又称纤维膜，分为角膜和巩膜两部分。具有维持眼球外形和保护眼球内容物的作用。 2.中膜：含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色，又称血管膜。对眼球内部结构有营养作用。从前向后依次分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。 3.内膜：又称视网膜，贴附于中膜的内面，可分为两层，外层为色素层，由单层色素上皮构成；内层为神经层，主要由3层神经细胞构成，从外向内依次为视细胞（视杆和视锥细胞）、双极细胞和神经节细胞。 （二）眼球的内容物 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。 角膜与房水、晶状体和玻璃体均无血管分布，无色透明，具有屈光作用，合称为眼球的屈光装置或者屈光系统。 1.房水：是无色透明的液体，充满眼房内。眼房是角膜与晶状体之间的腔隙，被虹膜分隔成前房和后房，前、后房经瞳孔相通。 前房的边缘部，虹膜和角膜所形成的夹角称虹膜角膜角（前房角）。 房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔到达眼球前房，然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉，此过程为房水循环。 房水有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。若房水循环障碍，可引起眼内压增高，使视力受损，甚至失明，临床上称青光眼。 2.晶状体位于虹膜与玻璃体之间，呈双凸透镜状，具有弹性。晶状体外包有高度弹性的薄膜，叫晶状体囊。其周边部借睫状小带与睫状体相连。晶状体的曲度，可随睫状肌的舒缩而改变。因代谢或外伤原因引起晶状体混浊而影响视力，称白内障。 3.玻璃体充填于晶状体与视网膜之间，除前述屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。若玻璃体混浊可影响视力。 二、眼副器 眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等，具有保护、运动和支持等功能。 （一）眼睑 眼睑俗称眼皮，可分为上睑和下睑，位于眼球前方，具有保护眼球的功能。眼睑的游离缘称睑缘，有向前生长的睫毛。 上、下睑缘之间的裂隙称为睑裂。睑裂的内、外侧角分别称内眦和外眦。眼睑由外向内由皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜构成，皮下组织疏松，易发生水肿。 睑板由致密结缔组织构成，内有睑板腺，其分泌物有润滑睑缘的作用，也可防止泪液外溢。 （二）结膜 结膜是薄而透明并富含血管的黏膜，衬贴在眼睑的内面和巩膜前部的表面。其中衬贴在上、下睑内面的部分，称睑结膜； 覆盖在巩膜前部表面的称球结膜，其上皮与角膜的上皮相延续。上、下结膜与球结膜相互移行，在其反折处分别形成结膜上穹和结膜下穹。当闭眼时，结膜围成囊状，称为结膜囊。 （三）泪器 泪器由泪腺和泪道两部分组成。 泪腺位于眼眶上壁前外侧的泪腺窝内，其排泄管开口于结膜上穹。泪腺分泌的泪液有冲洗结膜囊异物、湿润角膜及抑制细菌生长等作用。 泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪点分为上泪点和下泪点，分别位于内眦的内面，为泪小管的入口。泪小管分为上泪小管和下泪小管，共同开口于泪囊。泪囊为一膜性囊，位于眶内侧壁前房的内囊窝内，其上端为盲端，下续鼻泪管。鼻泪管为连接鼻腔与泪囊的膜性管，开口于下鼻道。 （四）眼球外肌 眼球外肌为骨骼肌，共7块。 三、眼的血管 眼球、眼副器和眶内结构的血液供应，除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉，几乎完全是由颈内动脉的分支眼动脉供应。眼动脉是颈内动脉颅内段在穿出海绵窦处发出，经视神经管，在视神经下方进入眼眶，沿途发出分支营养眼球、眼外肌、泪腺和眼睑。 眼球的静脉血液回流有3个途径，最后分别汇入眼上、下静脉。①视网膜中央静脉：与同名动脉伴行，收集视网膜的血液回流。②涡静脉：位于眼球壁血管膜的外层，有4~6条，收集虹膜、睫状体和全部脉络膜的血液回流。③睫前静脉：收集眼球前部、虹膜等处的血液回流。眼静脉无瓣膜，向前与面静脉吻合，向后注入海绵窦，因此，面部感染可经此途径进入颅内。 $$