专题十四 休克 课件-山东省职教高考护理专业《病理学基础》专题复习讲练测

专题14 休克 《病理学基础》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 ---- 理解休克时机体代谢、功能变化。 掌握休克的概念、原因、分类，休克的发展过程及微循环变化。 ---- 考点解读 二 2018年 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 ---- ---- ---- 休克的分类 简答 6分 休克的分类 选择 2分 休克微循环的变化 病例分析 16分 基本知识 三 休克 概念 原因 分类 按原因分类 按发生的始动环节分类 发生机制及微循环变化 微循环缺血期 少灌少流，灌少于流 微循环淤血期 灌而少流，灌大于流 微循环衰竭期 不灌不流，灌流停止 机体代谢和功能变化 高考链接 四 【解题指导】 本题考查的是血管源性休克,有效循环血量减少而引起的休克,常见于过敏、感染、严重创伤等,故选D。 1、(2020年高考题)引起血管源性休克的最常见原因是（ ） A.创伤 B.烧伤 C.心律失常 D.过敏 D 高考链接 四 【解题指导】 休克按原因可分为:失血失液性休克、感染性休克、创伤性休克、过敏性休克、烧伤性休克、心源性休克和神经源性休克。 2、(2019年高考题)休克按发生的原因分哪几类?（本题 6分) 高考链接 四 3、(2022 年高考题)张女士、25岁。停经6周，30分种前突感在下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,急诊入院。体格检查:T35.9℃，P120 次/分,R24次/分，BP75/50mmhg，神志尚清楚，表情淡漠,面色苍白，四肢冰冷,腹肌稍紧张,右下腹压痛，反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:外阴正常，阴道通畅，阴道后穹隆饱满触痛,宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫附件触诊不满意。辅助检查:超声检查示宫腔内空虚,子宫旁出现低回声区,区内见胚芽。临床诊断为输卵管妊娠破裂(右)。拟腹腔镜手术。 高考链接 四 【解题指导】 (1)(3)略 (2)1.微循环缺血期:少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 2.微循环淤血期:灌而少流，灌大于流,微循环呈淤血缺氧状态。 3.微循环衰竭期:不灌不流,微循环呈衰竭状态。 请写出:(1)输卵管各部的名称。 (2)休克的微循环变化分期及各期的灌流特点。 (3)对该病人的护理措施。 专项训练 五 1、休克最主要的特征是（ ） A.微循环灌流不足 B.心输出量减少 C.动脉血压降低 D.外周阻力增加 【解题指导】本题考查休克的概念，属于掌握的内容。休克是由各种原因引起的急性循环障碍,机体有效循环血量急剧降低,组织器官微循环血液灌流量严重不足,导致重要器官代谢和功能严重障碍的全身性病理过程。休克的本质特点是微循环障碍，故选A。 A 专项训练 五 2、下列哪项不符合微循环淤血期的临床表现（ ） A．脉压缩小 B．皮肤黏膜紫绀 C．无尿或少尿 D．神智清楚 【解题指导】此题考查的是休克微循环变化病理临床联系，主要表现为血压明显下降，脉压缩小，脉搏细速，神志淡漠甚至昏迷、少尿或无尿，皮肤出现花斑或发绀，故选D。 D 专项训练 五 3、微循环淤血期微循环的灌流特点是（ ） A．少灌少流，灌少于流、 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．少灌少流，灌多于流 【解题指导】此题考查的是休克分期，微循环淤血期微循环的灌流特点是：多灌少流，灌多于流，微循环呈淤血缺氧状态，故选C。 C 专项训练 五 4、微循环缺血期“自身输血”作用是指（ ） A．肝、脾储血库毛细血管收缩，回心血量增加 B．抗利尿激素增加，水重吸收增加 C．醛固酮增多，水重吸收增加 D．毛细血管内压降低，组织液回吸收增加 【解题指导】此题考查的是休克微循环的变化，微循环缺血期“自身输血”作用是指：休克早期，微静脉、小静脉性容量血管和肝脾等储血器官收缩，回心血量增加，这种代偿起到了“自身输血”的作用，故选A。 A 专项训练 五 5、休克时最常出现的酸碱失衡是（ ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 【解题指导】本题考查的是休克机体代谢的变化，休克时最常出现的酸碱失衡是代谢性酸中毒，故选A。 A 专项训练 五 6.休克时血流减少最显著的脏器是 ( ) A．脑 B．心