第25章第1节淋病（课件）- 《外科护理》同步教学（高教版·2011）

淋 病 1W上R M9K: 以上探环： 0 概述 淋病(gonorrhea)是由淋病双球菌引起 的泌尿生殖系统的传染性化脓性疾病，也 可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌 感染，是最常见的性传播疾病之一。 病因和传播途径 淋球菌的唯一天然宿主是 不会传播 人类，主要侵犯泌尿生殖 系统。 「淋病患者是主要的传染源， 主要通过性交直接传染 极少数可通过患者分泌物 污染的衣裤、被褥、毛巾、 浴盆等间接传染，新生儿 科通过患淋病产妇的产道 而传染。 传播途径 发病机制 淋球菌对单层柱状上皮细胞及移形上皮细 胞敏感，病菌在上皮细胞内大量繁殖，导 致细胞崩解后再逸到粘膜下层，通过产生 的内毒素及菌外膜产生的脂多糖与补体的 相互作用而引起炎症反应。 临床表现 淋病潜伏期一般为2一10日，平均3一5 日。根据性别、感染部位和病变程度可分 为4类。 临床表现 男性淋病 以急性尿道炎为主。 临床表现 !女性林病 约60%女性感染后无明显 症状，仅表现为白带增多、 外阴瘙痒等，容易漏诊或 误诊。急性期主要侵犯官 颈和尿道，出现宫颈炎和 淋菌性尿道炎。严重时可 上行感染引起盆腔炎、子 宫内膜炎、输卵管炎等造 成不育或官外孕。 临床表现 非性器官淋病 新生儿淋菌性结膜炎为 出生时通过淋病母亲的产 道而感染，表现为结膜充 血、水肿、有大量脓性分 泌物，严重时角膜溃疡、 穿孔、导致失明。 淋菌性咽炎主要见于口 交者，表现为咽部红肿、 吞咽疼痛和咽部脓性分泌 物。 淋菌性直肠炎主要见于 肛交者，表现为排便疼痛 和里急后重感。 枕病攻擊人體的路線： 临床表现 到睪丸 播散性淋球菌感染 血 少见。由淋球菌侵入血液循环引 夺 血管 起，多发生于月经期女性。患者 髓 肺 出现发热、寒战、全身不适等感 染中毒症状，并有淋菌性皮炎、 腦 关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、脑 膜炎和肝炎等表现。 被拉出去 含有管善成分的黏膜 心 件發膜炎 辅助检查 细菌学检查是最要的检查方法。 尿道或宫颈分泌物涂片，可查到革兰氏染 色阴性双球菌； 林球菌培养和药物敏感试验