第23章第8节腰椎间盘突出症（课件）- 《外科护理》同步教学（高教版·2011）

腰椎间盘突出症 Spine Veriabrae 腰4~5为最多，约占58%~62% 腰5~骶1约30%~40% 9Cyl的rtebrae 其余分布在腰3~4或以上 2 Thoracic vertebrae 5 Lumbar vertebrae 应力集中 Sacrum Coccyx 病因 退行性变是基本因素 损伤 遗传因素 ·孕妇 病因 退行 性变 髓核 脱水 髓核压迫马尾及神经根 产生相应症状 失去正常 的弹性和 张力 纤维环 软弱或 髓核突出 破裂 病因 准间盘的压力测试 站立位--100% 坐位--120% 站立前屈位---210% 坐位前屈位--270% 前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 分型 此型最多 旁侧型 前方突出 腰 后方突出 间 盘 侧方突出 突 中央型 出 四周实出 腰椎间盘突出症分型一一按部 分型 膨出型 突出型 50 ￥合rtebra 脱出型 游离型 Schmorl结节 临床表现 最号山现的症状腰髓核刺树痛轻窦椎神经而产生 丛府坐骨神经痛足部的放射痛 马尾神经受压 临床表现 ★腰椎侧突 腰部特动受限 ★ 愿密痛及骶棘痉寧骨神经放射痛 女墊腿稿试验及加强试验 女神经系统表现 临床表现 感觉异常 肌力下降 反射异常