第23章第2节常见的四肢骨折（课件）- 《外科护理》同步教学（高教版·2011）

LOGO 第二节常见的四肢骨折 教学目标 >掌握各种骨折典型的临床表现。 >熟悉各种骨折的发病机制、病理 生理以及辅助检查。 >熟悉各种的骨折治疗原则与护理 措施。 一、锁骨骨折 定义 锁骨骨折： 好发于锁骨中外1/3处，儿童多为青技骨 折，承认多为斜形滑折。在诊断治疗时应注 意臂丛神经及锁骨下血管。 病因和病理 锁骨骨折多由间接暴力所致，好发于青 少年，常在跌倒时，手掌盒肩部着地而发生， 骨折部位常为锁骨外1/3处。骨折后近端受胸 锁乳突肌的牵拉而向上、向后移位，远端因 受上肢重量的影响而向下移位。 临床表现 局部疼痛 睛形 肿胀 临床表现 异常活动 肩美节活动时疼痛加重 患侧肩下垂 检查时可扪及骨折端右局限性压痛及骨擦音 实验室及其他检查 胸部正i898 日st月0及 上胸部正位X线光检查可以显示骨折和移位情况 L p 治疗要点 1三角巾悬品8 对无移位的锁骨骨折可采用三角巾悬吊3周。 2手法复位8字带固定8 对有移位的锁骨骨折，使病人维持双肩后伸的体位，然后 采用横8字绷带包扎固定。 3手宋8 有手术指征时，可考虑切开复位固定。 二、肱骨髁上骨折 定义 肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus) 指肱骨远端内外裸上方的骨折。以5≈12岁 儿 童多见，约占小儿附都骨折的30%40%。若骨 折处理不当，可引起前臂的缺血性肌挛缩，导致 爪研形手琦形或附内翻琦形。