第15章第6节2冠心病（课件）- 《外科护理》同步教学（高教版·2011）

冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (Coronary Atherosclerotic Heart Disease) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病一一简称冠心 病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变 导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致 的心肌损害，又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因和发病机制 2 病理生理 3 临床表现 实验室及其他检查 年0年年年0果0年0年0果8年88年年8年8年年里年8年年年年第8年年8年8年8年88年年8年年年里年里8年年● 5 治疗要点 6 护理 0年8年8年8年4年88里8用8年年g果8用8年0年年8年8年88年第8用8年8年g第8年8年g用8果8果0年8年0第8年0g● 病因 年龄、性别、家族史、个体类型 高血压 吸烟 危险 因素 高脂血症 肥胖和运动量过少 糖尿病 其他病因 饮酒 口服避孕药 危险因素 饮食习惯 发病机制 ●动脉粥样硬化的发生机制 ●冠心病的发病机制 动脉粥样硬化 ●病变特点： ①局灶性病变常发生于动脉分叉处。 ②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变。 ③病变最重要的细胞为平滑肌细胞(SMC)。 ④单核细胞和（或）巨噬细胞也起着重要作用。 ⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质。 2 冠心病的发病机制 冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病， 一定程度上取决于其造成的血管腔狭窄程度。 级别 管腔狭窄面积 影响 (最狭窄处) I级 ≤25% 不明显减少冠状动脉血流量， 除冠状动脉痉挛外，对冠心病 Ⅱ级 26%50% 无直接影响。 Ⅲ级 51%~75% 与冠心病的发生有直接关系。 V级 76%~100% 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因和发病机制 2 病理生理 3 临床表现 实验室及其他检查 年0年年年0果0年0年0果8年88年年8年8年年里年8年年年年第8年年8年8年8年88年年8年年年里年里8年年● 5 治疗要点 6 护理 0年8年8年8年4年88里8用8年年g果8用8年0年年8年8年88年第8用8年8年g第8年8年g用8果8果0年8年0第8年0g● 病理生理 生理基础 冠心病发生的 肌 肌 引起心肌缺血缺氧， 肌供氧和需氧量的失衡”是 撞 导致