第五章 消化系统 小肠、大肠、消化腺 （课件）-《解剖学基础》（人卫版2022）同步精品课堂

《解剖学基础》（第3版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第五章 消化系统 小肠、大肠、消化腺 作者：周天棋 知识目标 掌握小肠和大肠的分部；肝的形态和位置；阑尾根部和胆囊底的体表投影。 能力目标 能指出阑尾根部和胆囊底的体表投影位置。 情感目标 具有应用消化系统理论知识分析、解释生活现象和临床问题的能力。学会辨认各组织的微细结构。 三维目标 第五章 消化系统 思维导图 01 五、小肠 新知学习 02 (一)上部 (二)降部 (三)水平部 (四)升部 小肠全长5～7m，分为十二指肠、空肠和回肠。 （一）十二指肠 长25cm，呈C形 十二指肠上曲 十二指肠球 十二指肠下曲 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带(Treitz韧带 ) 胰腺管和胆总管 的共同开口 胆道、十二指肠和胰（前面） （二）空肠与回肠 新知学习 02 区别 空肠 回肠 位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区, 腹下区 长度 近侧 2/5 远侧 3/5 外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 血管弓 级数较少 级数较多 环行皱襞 空肠 回肠 （三）小肠黏膜的微细结构特点 1.环状襞 2.肠绒毛 3.肠腺 4.淋巴组织 新知学习 02 空肠 环状襞 回肠 集合淋巴滤泡 孤立淋巴小结 中央乳糜管 帕内特细胞 使肠绒毛变短 分泌溶菌酶和防御素 六、大肠 新知学习 02 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 大肠的分部 新知学习 02 结肠、盲肠的特征性结构 结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠的特征性结构（横结肠） 横沟隔开向外膨出的囊状突起 大肠纵行肌局部增厚形成的3 条带状样结构 结肠带周围脂肪突起 （一）盲肠 新知学习 02 盲肠和阑尾 (6-8cm) 1.形态：囊袋状 2.位置：右髂区， 左接回肠， 上续升结肠 3.回盲瓣：回盲口呈水平裂隙， 有上、下两缘， 表面覆以黏膜形成半月形的皱襞， 称为回盲瓣 4.回盲部：回肠末端+盲肠+阑尾 （二）阑尾 新知学习 02 （ 也叫蚓突， 5-7cm) 1.形态： 蚯蚓状 2.位置： 右髂区 3.特点： 有发达的系膜， 活动度大； 根部固定位盲肠内后壁， 末踹游离； 三条结肠带汇聚于阑尾根部（ 手术时寻找阑尾的标志） 4.投影 阑尾根部的投影点（ 麦氏点McBurney点）： 脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处 临床上阑尾压痛、手术切口均在麦氏点 麦氏点 （三）结肠 结肠在右髂窝内始于盲肠， 下端平第3骶椎平面终于直肠， 按其行径和形态可分为： 升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。 新知学习 02 横结肠 乙状结肠 降结肠 升结肠 （四）直肠 位于小盆腔内，约10~14cm，上端自第3骶椎前方起，下行终于盆膈。 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会阴曲。 直肠壶腹 直肠横襞（Houston瓣）：有三个横襞,其中中直肠横襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。 新知学习 02 骶曲 会阴曲 （五）肛管（ 4cm ） 1.位置： 位于盆膈与肛门之间 2.黏膜形成特殊结构： 肛柱： 直肠腔内壁纵行黏膜隆起 肛窦： 相邻肛柱下瑞与肛瓣共同围成的隐窝 肛瓣： 相邻肛柱基底之间的半月形皱襞 齿状线（ 肛皮线）： 为黏膜与皮肤交界线 白线（Hilton线）： 位于肛门皮肤线上方约1cm ， 肛门内、外括约肌的分界线。 新知学习 02 肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 齿状线 白线 齿状线：