10.3周围神经系统(课件）-《解剖学基础》同步教学（科学版）

概述 1、组成： 脊神经后根 后支 主要分布于躯干背面的 （感觉性） （混合性） 深层肌和皮肤 椎间孔处 脊神经 脊神经前根 （混合性） 前支 除胸神经前支外，先形成颈丛（运动性） （混合性） 臂丛、腰丛、骶丛4个神经丛。 一 、脊神经 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 2、性质： 每对脊神经均是混合性神经 3、分部： 脊神经共31对 颈神经8对——C1-8 胸神经12对——T1-12 腰神经5对——L1-5 骶神经5对——S1-5 尾神经1对——CO1 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （一）颈丛 1、组成：C1-4前支 2、位置：胸锁乳突肌上部的深面 3、分支： （1）皮支：自胸锁乳突肌后缘中点处浅处，呈放射状分布于枕部、耳廓、颈部、胸壁上部和肩部皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （2）膈神经： 混合性神经 运动纤维支配膈肌 感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜 右膈神经还分布到肝、胆处。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （二）臂丛 1、组成：C5-8前支和T1前支的一部分 2、位置：穿斜角肌间隙，入腋窝，包绕腋动脉。 3、主要分支： （1）肌皮神经： 肌支支配臂肌前群；分布于前臂外侧缘皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （2）正中神经： 伴肱动脉下行，穿腕管至手掌 肌支:支配前臂前群大部分肌、手肌外侧群和中间群的小部分； 皮支:分布于手掌桡侧半及桡侧三个半手指的掌面及其中节、远节指背皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 (3)尺神经： 经肱骨内上髁后方的尺神经沟 肌支:支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、 手肌内侧群和中间群的大部分、拇收肌； 皮支:分布于尺侧一个半手指及相应的手掌皮肤，手背布于尺侧两个半手指及相应的手背皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （4）桡神经： 沿桡神经沟绕肱骨中段后面 肌支:主要分布于肱三头肌，前臂肌后群 皮支:分布于臂和前臂后面、手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （5）腋神经：绕肱骨外科颈 肌支支配三角肌；皮支分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （三）胸神经前支 1、肋间神经：11对，行于肋沟内。 2、肋下神经：1对 3、节段性分布： 胸骨角 平面 乳头 平面 剑突 平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合上缘连线中点平面 T2 T4 T6 T8 T10 T12 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （四）腰丛 1、腰丛的组成和位置 由T12前支小部分，L1-3的前支，L4前支的一部分组成，位于腰大肌的深面。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 2、腰丛的分支 （1）髂腹下神经和髂腹股沟神经 （2）股神经 在腰大肌外侧缘，经腹股沟韧带深面至大腿的股三角。 肌支支配股肌前群；皮支分布于大腿前部、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。 （3）闭孔神经 肌支支配股内侧群肌。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 （五）骶丛 1、组成和位置 由腰骶干（由第4腰神经前支的部分纤维和第5腰神经前支组成）和所有骶神经、尾神经的前支组成 位于盆腔内、骶骨前方。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 2、骶丛的分支 （1）臀上神经 （2）臀下神经：支配臀大肌。 （3）坐骨神经：是全身最长最粗大的神经。 发自骶丛，出盆腔后行于臀大肌和股二头肌深面，达腘窝上角处分为胫神经和腓总神经两大终末支。 坐骨神经本干支配股肌后群。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 1）胫神经 分布于小腿肌后群、足底肌及膝关节、小腿后面、足底的皮肤。 胫神经损伤，出现“钩状足”。 第十章 神经系统 第三节 周围神经系统 2）腓总神经：沿腘窝上外侧缘下行，绕过腓骨颈，分为： ①腓浅神经：分布于小腿外侧群及小腿外侧面、足背、趾背（除第1、2趾相对缘）的皮肤。 ②腓深神经：分布于小腿肌前群，第1、2趾相对缘的皮肤。 腓总神经在腓骨颈处容易损伤，致小腿肌前群和外侧群瘫痪，使足下垂、内翻，出现“马蹄内翻足”。 第十章 神经系统 第三节