8.2淋巴系统(课件）-《解剖学基础》同步教学（科学版）

第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成。管道内流动着淋巴，淋巴间接来源于血液：当血液流经毛细血管时，水、营养物质等透过毛细血管壁，进入组织间隙，成为组织液。它们与细胞进行物质交换后，大部分又流回毛细血管，而少部分进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿淋巴管道向心回流，途经淋巴结，最后汇入静脉。 淋巴系统是静脉回流的辅助系统，淋巴器官，淋巴组织有过滤淋巴、产生抗体和淋巴细胞，参与免疫的功能。 （四）淋巴导管 共两条，即胸导管和右淋巴导管，由淋巴干汇合而成。 1．胸导管 收集人体下半身和左侧上身的淋巴。胸导管是全身最粗大的淋巴管道，长30～40㎝，其起始处膨大，称乳糜池，乳糜池由左、右腰干和肠干在第一腰椎前面汇合而成。其行程是：向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔，沿脊柱前方上行至颈根部左侧，注入左静脉角。注入左静脉角前，接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干的淋巴。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 一、淋巴管道 淋巴管道从小到大可分为：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管 数量多，分布广，以盲端起于组织间隙，粗细不一，互连成网。它比毛细血管略粗，管壁薄，由内皮构成，细胞间间隙较大，无基膜，或基膜不全，其通透性更大，不能透过毛细血管的蛋白质、细菌、异物颗粒、癌细胞等都可透过，所以淋巴道是癌细胞转移的重要途径。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 （二）淋巴管 是较细的外观上呈串珠状的小管，由毛细淋巴管逐渐汇合形成。其管壁类似静脉，管壁薄，瓣膜多。分浅、深两种，分别与浅、深静脉伴行，在淋巴向心回流中要经过1个或多个淋巴结。 （三）淋巴干 是各部淋巴管穿过最后一群淋巴结后汇成的短干。全身共有9条淋巴干，即：左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干，肠干。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 2．右淋巴导管 长1.5㎝，由右颈干，右锁骨下干，右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。收集人体右侧上半身的淋巴。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 二、淋巴器官 淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等，它们主要由淋巴组织构成。 （一）淋巴结 1．位置、形态： ①位置：连于淋巴管与淋巴管之间，常聚集成群，有深浅之分，内脏的淋巴结多位于血管周围或器官门附近，四肢的淋巴结多位于关节的屈侧。②形态：为大小不等的扁椭圆形小体，质软，色灰红。其凸侧缘连有数条输入淋巴管，凹侧有淋巴结门，有1-2根输出淋巴管及神经、血管出入。③功能：过滤淋巴，参与免疫。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 2．淋巴结的微细结构 淋巴结由被膜、周边的皮质和中央的髓质三部分构成。 （1）被膜：由致密结缔组织构成，常伸入皮质和髓质形成小梁，起支架作用。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 （2）皮质：由浅皮质、深皮质和皮质淋巴窦组成。①浅皮质：为许多成团的淋巴小结，含B淋巴细胞为主。在病菌等抗原刺激下，淋巴小结中央的B细胞能分裂、分化，形成生发中心，产生新的B细胞。②深皮质：又称副皮质区，是弥散的淋巴组织，主要是由胸腺迁移来的T细胞构成。所以，又称为胸腺依赖区。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 ③皮质淋巴窦：是淋巴流过淋巴结内的通道，位于被膜下或小梁周。窦壁为一层内皮，窦腔内有大量网状细胞和一些巨噬细胞，后者能吞噬和清除病菌、异物，起过滤淋巴的作用。 （3）髓质：主要由髓索和髓窦组成。髓索是条索状的淋巴组织，多连成网，主要有B细胞构成。髓窦是髓质的淋巴窦，构造与皮质淋巴窦相同。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 2．全身主要的淋巴结群及淋巴引流 人体各部的淋巴结群都要收纳一定器官或一定部位的淋巴。局部炎症或肿瘤可引起相应部位的淋巴结肿大或疼痛。所以，熟悉全身淋巴结群的分布位置及引流范围，具有重要的临床意义。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 （1）头颈部淋巴结：①颈外侧深淋巴结群：数目多，沿颈内静脉排列，引流头颈部的淋巴。其输出管形成颈干。②颈外侧浅淋巴结：它沿颈外静脉排列，引流颈浅部、耳后和枕部的淋巴。其输出管注入颈深淋巴结。③下颌下淋巴结：引流面部和口腔的淋巴。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 （2）上肢淋巴结：主要有腋淋巴结，位于腋窝血管周围，收集上肢、乳房、胸前外侧壁和脐以上的胸腹壁浅淋巴。其输出管汇合成锁骨下干。 第八章 脉管系统 第二节 淋巴系统 （3）胸部淋巴结：位于胸壁内或胸腔器官旁，如肺门、气管和主支气管旁等。主要收集胸壁、乳房内侧份、肺、气管、支气管和纵膈其他结构