5 呼吸系统(课件）-《解剖学基础》同步教学（科学版）

第五章 呼吸系统 学习要点 1.呼吸道的组成及上、下呼吸道的概念。 2.左、右主支气管的区别及临床意义。 3.肺的位置、形态和组织结构。 4.胸膜、胸膜腔、肋膈隐窝的概念。 呼吸系统由呼吸道和肺组成，具有机体与外界气体交换功能并有感受嗅觉和发音等作用。 呼吸道是运送气体的管道，肺是气体交换的器官。 第五章 呼吸系统 第一节 呼吸道 呼吸道是运送气体的管道，包括鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。临床上通常将鼻、咽和喉称为上呼吸道；气管及以下各级支气管称为下呼吸道 一、鼻 （一）外鼻 外鼻位于颜面中央，由鼻骨和软骨作为支架，外覆皮肤而成，软骨部表面的皮肤较厚。 第五章 呼吸系统 （二）鼻腔 1．鼻前庭 位于鼻腔的前下部，相当于鼻翼所遮盖部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有阻挡异物和净化空气的作用。 2．固有鼻腔 位于鼻腔的后上部，是鼻腔的主要部分。固有鼻腔是在骨性鼻腔的基础上内衬黏膜而形成。外侧壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方分别为上鼻道、中鼻道和下鼻道。在上鼻甲的后上方有一凹陷称为蝶筛隐窝，下鼻甲前端有鼻泪管的开口。 第一节 呼吸道 第五章 呼吸系统 第五章 呼吸系统 （三）鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔，内衬黏膜，且与鼻腔黏膜相移行，可减轻颌骨重量，在发音时起共鸣作用。鼻旁窦共四对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝；筛窦后组开口于上鼻道；额窦，上颌窦和筛窦前组、中组开口于中鼻道。 二、咽（见消化系统） 三、喉 （一）喉的位置 喉上接咽，下连气管，位于颈部正中的前方，平对5~6颈椎，可随吞咽或发音而上下移动。女性的喉略高于男性，小儿的喉略高于成人。喉的后面与喉咽相邻，喉的两侧与颈部大血管、神经和甲状腺等相邻。 （二）喉的组成 1．喉软骨及其连结 主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。 第一节 呼吸道 第五章 呼吸系统 2.喉腔及喉黏膜 喉的内腔称为喉腔，喉腔的入口称喉口。喉腔内面衬以黏膜，其中部的两侧壁有上、下二对呈前后走向的黏膜皱襞，上方的一对称前庭襞，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂；下方的一对称声襞，两侧声襞之间的裂隙称声门裂声门裂是喉腔最狭窄的部位。 3. 喉肌 为数块细小的骨骼肌，附着于喉软骨。喉肌有开大和缩小声门裂，拉紧或松弛声带作用，调节音调的高低和声音的强弱。 第五章 呼吸系统 四、气管与主支气管 （一）气管 气管位于颈前部正中，上接环状软骨下缘，向下进入胸腔，在胸骨角平面分为左、右主支气管，其分叉处称为气管杈。气管主要由14~17个“C”字形的气管软骨环构成，气管软骨环后方的缺口由平滑肌和结缔组织封闭。 第一节 呼吸道 第五章 呼吸系统 第五章 呼吸系统 （二）主支气管 主支气管左、右各一，从气管发出后，行向下外，分别经左、右肺门进入左、右肺。左主支气管细而长，走行比较横平，右主支气管粗而短，走行较垂直。 （三）气管与主支气管的微细结构 气管与主支气管的管壁由内向外依次由黏膜、黏膜下层和外膜构成。 第五章 呼吸系统 第二节 肺 一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，分左肺和右肺。肺呈半圆锥体形，左肺稍狭长，被斜裂分为上、下二叶；右肺略粗短，被斜裂和水平裂分为为上、中、下三叶。肺有一尖、一底、两面和三缘。 第五章 呼吸系统 二、肺段支气管和支气管肺段 （一）肺段支气管 主支气管进入各自的肺门后发出分支，其中左主支气管分为上、下二支，右主支气管分为上、中、下三支，分别进入相应的肺叶，称为肺叶支气管。肺叶支气管的再分支即为肺段支气管。如此反复分支，越分越细，各级支气管呈树枝状，称为支气管树。 （二）支气管肺段 每一条肺段支气管的分支和其相连的肺组织构成一个支气管肺段，简称肺段。每个肺段呈锥体状，尖朝向肺门，底朝向肺的表面。每侧肺分为10个肺段。 第二节 肺 第五章 呼吸系统 三、肺的微细结构 （一）导气部 导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管等。 （二）呼吸部 呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等。 第五章 呼吸系统 四、肺的血管 肺有二套血管。一套是肺的功能性血管，完成气体交换的需要，由肺循环的肺动脉和肺静脉组成，另一套是肺的营养性血管，包括支气管动脉和支气管静脉。 第五章 呼吸系统 第三节 胸膜与纵隔 一、胸膜与胸膜腔