1.2任务二 女性生殖系统生理 （课件)《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 女性生殖系统生理 女性生殖系统生理 一、女性各阶段的生理特点 ①新生儿期 ②性成熟期 ③儿童期 ④围绝经期 ⑤青春期 ⑥绝经后期 女性生殖系统生理 二、卵巢的周期性变化 卵巢是女性的生殖内分泌腺，其主要功能为产生卵子并排卵(生殖功能)，合成并分泌性激素(内分泌功能)。在正常情况下，育龄期妇女除妊娠期和哺乳期外，其卵巢每个月都有一次周期性变化，即卵泡发育与成熟、排卵、黄体形成和退化。 1.卵泡发育与成熟 女性新生儿出生时，其卵巢内大约有200万个原始卵泡，而在生育期仅有400~500个卵泡发育成熟并被排出，其余的卵泡发育到一定程度时即自行退化。自青春期开始，在下丘脑和垂体前叶产生激素的作用下，卵巢内的原始卵泡开始发育并产生雌激素。在每个月经周期中一般只有一个卵泡发育成熟并被排出。 女性生殖系统生理 2.排卵 成熟的卵泡破裂，其中的卵母细胞及其周围的颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵常发生在下次月经来潮前14天左右。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。 3.黄体形成和退化 排卵后残存的卵泡壁可形成黄体。黄体一般在排卵后的7 ~ 8天发育达高峰，可分泌雌激素和孕激素。如果排出的卵子未受精，则黄体在排卵后9 ~10天开始退化(黄体的寿命平均约为14天);若排出的卵了受精，黄体则继续发育为妊娠黄体。 女性生殖系统生理 三、卵巢分泌的激素及其生理作用 卵巢合成及分泌的性激素主要有雌激素、孕激素和少量雄激素，均为类固醇激素。 1.雌激素的生理作用 堆激素的生理作用主要体现在以下几个方面。 (1)子宫: 雌激素可促使子宫发育，使子宫内膜增生，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,使宫颈口松弛，增加宫颈黏液的分泌，质变稀薄，拉丝度变长，有利于精子通过。 (2)卵巢: 雌激素可促进卵泡发育。 (3 )输卵管:雌激素可促进输卵管发育、上皮细胞分泌及纤毛生长，加强输卵管节律性收缩的振幅，有利于受精卵的运行。 女性生殖系统生理 (4) 阴道: 雌激素可使阴道上皮细胞增生和角化、成熟，增加细胞内的糖原含量，使阴道内维持酸性环境。 (5) 乳房: 雌激素可促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色，大量雌激素可抑制乳汁的分泌。 (6) 下丘脑和垂体:雌激素可雌激素通过对下丘脑的正、负反馈调节控制垂体促性腺激素的分泌。 (7) 代谢:雌激素可促使水钠潴留，降低胆固醇水平，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止发生动脉粥样硬化;可促进钙盐在骨中沉积，加速骨骺的闭合。 女性生殖系统生理 三、卵巢分泌的激素及其生理作用 2.孕激素的生理作用 孕激素的生理作用主要体现在以下几个方面。 (1) 子宫: 孕激素可使子宫肌肉松弛，降低子官平滑肌对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内着床和发育;使子宫内膜由增生期转化为分泌期，使宫颈黏液减少、变稠，不利于精子穿过。 (2)输卵管: 孕激素可抑制输卵管的节律性蠕动。 (3)阴道: 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加加快。 (4)乳房: 孕激素可在雌激素作用的基础上促进乳,腺腺泡的发育。 女性生殖系统生理 (5)下丘脑和垂体:孕激素可通过对下丘脑的负反馈作用影响垂体促性腺激素的分泌。 (6) 体温: 孕激素可能兴奋下丘脑体温调节中枢，使排卵后基础体温升高0.3~0.5C。 (7) 代谢: 孕激素可促进水与钠的排泄。 3.雄激素的生理作用 雄激素是合成帷激素的前体，可促进阴蒂、阴唇及阴毛、腋毛的生长，促进蛋白质合成，以及肌细胞的生长和骨骼的发育;促进红细胞的生成，可对抗雌激素的生理作用。 女性生殖系统生理 四、子宫内膜的周期性变化及月经 进入青春期后，子宫内膜可产生周期性出血的生理现象，即形成月经。 1.子宫内膜的周期性变化随着卵巢激素的周期性变化，子宫内膜也发生相应的周期性变化，其变化可分为3期(以28天为1个月经周期为例)。 1) 增生期 增生期为月经周期的第5~14天，相当于卵泡发育到成熟阶段，子宫内膜在雌激素的作用下增生、变厚，腺体增多变长、变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋状。 女性生殖系统生理 2)分泌期 分泌期为月经周期的第15~28天。子宫内膜在黄体产生的雌激素和孕激素的共同作用下进一步增厚，腺体增大、弯曲并进入分泌状态，间质疏松、水肿，血液供应充足，使子官内膜变得更适合囊胚的植入和发育。 3)月经期 月经期为月经周期的第1 ~4天。黄体退化、萎缩，雌、孕激素水平下降，螺旋小动脉疼挛性收缩，导致子宫内膜缺血，组织变性、坏死，内膜剥脱后与血液混合排出，形成月经.。 女性生殖系统生理 四、子宫内膜的周期性变化及月经 2.月经随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血称为月经。有规律的月经是