内容正文:
第十二章异常分娩产妇的护理
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第1节产力异常
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情景案例12-1
王女士,29岁,怀孕40周,昨晚半夜感
觉肚子一阵阵疼痛,于是到产科住院。
进产房观察,临产后出现协调性宫缩乏
力,助产士检查:宫口开大5cm,无头
盆不称。
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请问:
1.请同学讨论一下孕妇出现什么情况。
2.如何帮助她顺利分娩。
★难产
★宫缩异常
定义
原发性
子宫收缩乏力∫协调性(低张性
)1继发性
不协调性(高张性)·
子宫收缩力异常
急产(产道无梗阳)·
协调性1
病理性缩复环(产道有梗阻)·
子宫收缩过强
不协调性。
强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩)·
(子宫痉挛性狭窄环(局部子官肌收缩):
图12-1子宫收缩力异常的分类
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宫缩乏力妇女的护理
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临床表现
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1.协调性子宫收缩乏力
(低张性子宫收缩乏力)
子宫收缩具有正常的节律性、
对称性和极性,但收缩力弱,持
续时间短而间歇期长。即使宫缩
最强时,宫体隆起亦不明显,用
手压宫底部肌壁仍有凹陷。
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依据在产程中出现时期不同分为:
(1)原发性宫缩乏力:自分娩开始宫缩就微弱无
力,致宫口扩张及胎先露下降缓慢,产程延长;
(2)继发性宫缩乏力:临产早期子宫收缩正常,
但至活跃期或第二产程宫缩减弱,多见于中骨盆及
出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称
时。
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