第14章 乳房疾病病人护理（课件）- 《外科护理》同步教学（科学出版社·2015）

外科护理 第14章 乳房疾病病人的护理 本章概述 乳房疾病常见的有急性乳腺炎、乳房癌、乳腺 囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤 等。紧张的现代生活节奏、环境污染、饮食失 衡等诸多因素让敏感的女性内分泌调解功能很 容易失衡，从而导致各种乳房疾病的发生，且 发病率呈逐年递增和年轻化的趋势。所以，作 为一名护理学生，一定要学会乳房疾病的诊断， 治疗、护理和预防知识，以利于更好的服务于 病人和正确的进行自身保健。 本章重点、难点 重点：急性乳腺炎的病因； 急性乳腺炎和乳房癌的临床表现、治疗和 护理技术要点； 乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内 乳头状瘤的主要表现； 难点：各种乳腺肿瘤的区别； 乳房癌的护理； 本章内容 第1节 急性乳腺炎病人的护理 第2节 乳房癌病人的护理 3 第3节 其他乳房肿块病人的护理 第1节 急性乳腺炎病人的护理 概还 定义：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。 高发人群：初产后34周的哺乳期妇女。 病因：乳汁淤积、皮肤破损、细菌入侵。 皮下脂肪腺胞（房） 乳腺小集 肋骨 乳管洞 大胸筋 小叶间脂防组织 金黄色葡萄球菌 乳腺输乳管 第1节 急性乳腺炎病人的护理 、 护理评估 (一)健康史 有无乳头凹陷、破损、哺乳是否正 常。 (二)身心状况 1.局部表现 初期（硬）：局部红、肿、压痛。 后脓肿 乳晕下 内脓肿 深处脓肿 初期 后期 常见部位 第1节 急性乳腺炎病人的护理 2.全身表现 寒战、高热、脉速。 3.心理一社会状况 精神紧张、恐惧或焦虑等。 (三)辅助检查 1.实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.诊断性穿刺：乳房压痛明显处穿刺。 (四)治疗要点与反应 1.局部治疗 早期制动、理疗、外用药； 后期脓肿形成后切开引流。 2.全身治疗 抗生素。 3.哺乳问题 轻者停乳（吸乳器） 重者断乳（麦芽、己烯雌酚）。 第1节急性乳腺炎病人的护理 乳晕下膝肿环形切口 内脓肿放射切口 Uiwic 深处脓肿环形切口 切开引流切口及吸乳器操作 第1节急性乳腺炎病人的护理 三、护理诊断与合作性问题 急性疼痛；体温过高； 知识缺乏 四、护理目标 疼痛减轻或消失； 体温恢复正常；熟知预防急性乳 腺炎的方法。 五、护理措施 (一)一般护理休息；卫生；营养；托起乳房。 (二)病情观察 生命体征，肿块改变，伤口及引流。 第1节急性乳腺炎病人的护理 (三)配合治疗护理 1.用药护理：正确使用药物 2.脓肿形成后护理：术前准备、心理护理、 术后换药与引流。 (四)心理护理 消除焦虑。 (五)健康指导 1.保持乳头清洁；2.矫正乳头内陷： 3.养成良好的哺乳习惯；4.保持婴儿口腔卫生： 5.及时处理乳头破损。 六、护理评价 疼痛是否减轻；体温是否正常；是否了解预防方法。