第8章 外科病人营养支持的护理（课件）- 《外科护理》同步教学（科学出版社·2015）

第8章 外科病人营养支持的护理 第8章外科病人营养支持的护理 第1节 概述 第2节 外科病人营养支持的护理 学习目标 肠内、肠外营养的概念 掌握 肠内、肠外营养病人的护理 熟悉 肠内营养的适应证及护理 肠外营养的适应证及实施 了解 手术、创伤病人的代谢特征 0 营养评定及营养不良的类型 3 www.xxmu.edu.cn 第一节概述 必定义： 是指在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或 肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 ENSURE Nutrison fibre 安 能全力图 定置均油置养配方 分有和利 、 三大营养素的代谢特点和需求 (一)外科病人的代谢特点 糖代谢 糖为热量的主要来源，占总供能的 50%~60%。 蛋白质 蛋白质约占人体体重的15%，正常 代谢 成年人每天蛋白质需要量为1g/kg 体重 脂肪 脂防所提供的能量占总能量的 代谢 25%≈35%。 (二)外科病人的营养素需求 体重超过下常体重的10% 2 血清白蛋白<30g/儿 连续7天以上不能正常进食 A 已明确为营养不良 5 手术并发症的高危病人 二、营养支持的途径 冬肠内营养 (EN) 冬肠外营养 (PN) (一)肠内营 KED 指经胃肠道，包括经口或喂养管， 提供维持人体代 谢所需营养素的一种方法。 Nutrison ENSURE 安泰 能全素 瑞素 Pept--200 500m oti-2000 varlant variant 百藏素 西酸需 想性健国白两都面的帽好要南副 一母胃肠营养伊 (一）肠内营 (EN) 适应证：凡有营养支持指征、 胃肠道有功能并可利 用的病人都有指征接受肠内营养支持。 1.吞咽和咀嚼困难者 2.意识障碍者或昏迷 3.消化道疾病稳定期 4.高分解代谢状态 5.慢性消耗性疾病 (一)肠内营(EN) 禁忌证： 1.肠梗阻 2.活动性消化道出血 3.严重肠道感染 4.腹泻 5.休克 6.胃肠道术后早期