第十三节-烧伤患者的护理（教案）-《外科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《外科护理》教案 课 题 第八章 损伤患者的护理（二） 烧伤患者的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《外科护理》中的“外科损伤患者的护理”章节。课标要求是掌握 烧伤患者的护理评估和护理措施，熟悉烧伤患者的处理原则。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《外科护理》，学习内容是烧伤患者的护理。 学情分析 知识储备：外科护理基于医学基础课程、护理学基础等课程之上的专业技能课程。 能力水平：熟知烧伤病人的急救原则并能说出烧伤病人的护理方法。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是枯燥无味的知识，不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握烧伤患者的护理评估和护理措施。 能力目标：、力目标、白血症、糖尿病、能根据救护原则，对烧伤病人进行脱离热源、保持呼吸道通畅、冷疗、抗休克、保护创面等现场救护，并能根据烧伤面积、深度，判断烧伤病人的病情。 素质目标：具有良好的职业道德，保护患者隐私，关爱患者，减轻患者痛苦，维护健康。 学习重难点 教学重点：烧伤面积计算、烧伤深度判断、烧伤急救、烧伤创面处理、烧伤补液。 教学难点：烧伤深度的判断、病理生理。 教学方法 讲授法、小组讨论法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1. 通过临床案例导入引出主题，并提出问题 阅读内容，引导学生思考： 烧伤是什么？单纯是火引起的吗？结合生活实际，讲讲烧伤的症状以及如何处理? 2.展示学习目标 1.观看、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.查看并记住本节任务的学习目标。 1.观看临床案例，展示情景内容，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、概述 1.定义 烧伤是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、光源、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体始于皮肤、由表及里所引起的局部或全身损害。 2.病因 （1）热力（热水、蒸汽、火焰） （2）化学物质（强酸、强碱） （3）电 （4）放射线 提问：根据烧伤概念思考烧伤的原因并举例说明？ 1.学习烧伤的概述 (1)听课、思考、结合生活实际，认真回答教师提出的问题。 (2)听课、理解损伤的概念及分类。 1.通过生活案例、图片分析并导入烧伤的概念及内容，为进一步学习本课重点奠定基础，并引发学生对烧伤的重视。 活动三： 调动思维 探究新知 2、 烧伤患者的护理 【护理评估】 (1） 健康史 (2） 身体状况 1. 烧伤程度估计 （1） 面积估计 1）手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 2）中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。 头面颈（3、3、3）双手双前臂双上臂（5、6、7）躯干前躯干后外阴（13、13、会阴1）双臀双足双小腿双大腿（5、7、13、21） 注：成年女性双足及双臀各为6%。 提问 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？ （2） 深度估计：三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤（见教材表8-2、图8-5） （3） 烧伤程度判断 1）轻度烧伤：II°面积<10% 2）中度烧伤：II°面积11%-30%或III°面积不足10% 3）重度烧伤：总烧伤面积达31%-50%或III °面积达11%-20%烧伤并休克、吸入性损伤 4）特重烧伤：总烧伤面积>50% III °>20%或已有严重并发症 2.病程分期估计 （1）休克期 休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。 （2）感染期 烧伤导致的全身感染是引起烧伤病人死亡的主要原因。 （3）修复期 与感染期并存。 （4）康复期 3.特殊部位的烧伤 （1）吸入性烧伤 出现呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀，咳出炭末样痰，易发生窒息或肺部感染 （2）头面颈部烧伤 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）处理原则 1.处理创面 清创、选用包扎疗法或暴露疗法、Ⅲ度烧伤的去痂和植皮。 2.防治休克 及早采取液体疗法维持有效循环血量 3.防治感染 使用抗生素 【常见护理诊断/问题】 1. 急性疼痛 2. 体液不足 3. 皮肤完整性受损 4. 营养失调：低于机体需要量 5. 潜在并发症：低血容量性休克、感染、应激性溃疡等。 【护理措施】 （1） 现场急救护理 1. 迅速消除致伤因素 2. 抢救生命 3. 防治休克 4. 保护创面 勿涂任何药物。 5. 转送患者 提问