1.1任务一 女性生殖系统解剖（课件)《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 女性生殖系统解剖 女性生殖系统解剖 一、外生殖器 女性外生殖器 (见图1-1) 又称外阴，位于两股内侧，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇.小阴唇、阴蒂、阴道前庭、会阴等。 女性生殖系统解剖 1.阴阜 阴阜位于耻骨联合前面，为略隆起的脂肪垫，青春期该部开始生长阴毛，阴毛分布呈尖端向下的三角形。 2.大阴唇 大阴唇为双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤，有皮脂腺和汗腺，有阴毛，内侧面湿润似黏膜。大阴唇皮下内含多量脂肪组织和丰富的血管、淋巴、神经，局部受损易形成血肿。 女性生殖系统解剖 3.小阴唇 小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润、无毛、神经未档丰富，极为敏感。两侧小阴唇前端相互融合并包绕阴蒂，后端与大阴唇后端汇合于正中线，形成阴唇系带。阴唇系带可因分娩损伤而消失。 4.阴蒂 阴蒂位于两侧小阴唇顶端，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。阴蒂分为头、体、脚二部分。阴蒂头露于外阴，有丰富的神经末梢，极为敏感。 女性生殖系统解剖 5阴道前庭 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域，其前为阴蒂，后为阴唇系带，此区域内有以下各部: 1)尿道口 尿道口位于阴蒂下方及阴道前庭前部，略呈圆形，其后壁的两侧为一对尿道旁腺的开口，常为细菌潜伏处。 女性生殖系统解剖 2) 阴道口及处女膜 阴道口位于尿道后方及阴道前庭后部。阴道口覆盖的一层较薄的黏膜称为处女膜，膜的两面均为鳞状上皮覆盖，其间有结缔组织、血管，膜中央有一小孔，其形状、大小及厚薄因人而异，为经血及阴道分泌物排出的通道;处女膜多于初次性交时破裂，受分娩影响而进一步破损，产后阴道仅留处女膜痕。 女性生殖系统解剖 3)前庭大腺 腺管细长，开口于小阴唇与处前庭人腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，女膜之间的沟内。性兴奋时，前庭大腺可分泌黏液，起到润滑阴道口的作用。正常情况下不能触及此腺体，但当发生感染、腺管腔闭塞时可形成前庭大腺脓肿或囊肿。 女性生殖系统解剖 6.会阴 会阴是指阴道口与肛门之间的软组织享为3~4 cm，由外向内逐渐变容呈楔状表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心建妊娠期会阴组织变软，富有伸展性;分娩时变成薄膜状，以利于分娩。分娩时要注意保护此区，以免导致会阴撕裂伤。 女性生殖系统解剖 二、内生殖器 女性内生殖器包括阴道、子宫.输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件 (见图1-2)。 女性生殖系统解剖 1.阴道 阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 1)位置和形态 阴道位于真骨盆下部的中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7~ 9cm，后壁长10~12 cm。阴道上端环绕宫颈形成前、后、左右穹隆，下端开口于阴道前庭后部。其中，阴道后穹隆最深，其顶端为直肠子宫陷凹，为盆腔的最低部位，临床上可经此处穿刺或引流，用于疾病的诊断与治疗。 女性生殖系统解剖 2) 组织结构 阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成，阴道壁有许多横行皱襞及弹力纤维，有较大伸展性。阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外纵内环;阴道壁富含静脉丛，故局部受损伤后易出血或形成血肿。 女性生殖系统解剖 2.子宫 子官是产生月经和孕育胎儿的器官 1)功能 自青春期开始，子官内膜即受卵巢激素的影响而开始有周期性改变并产生月经。性交后，子官为精子到达输卵管的通道:受孕后，子宫为胎儿生长发育的场所分娩时子宫收缩，可促使胎儿及其附属物排出。 2) 位置 子宫位于骨盆腔中央，居于膀胱与直肠之间。妇女站立时子宫底位于骨盆入口平面以下，子宫颈外口在坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位。 女性生殖系统解剖 3)解剖结构 子宫为前后略扁的倒置梨形(见图1-3) 。成年妇女的子宫长7~8 cm，宽4~5 cm，厚23 cm，重约为50 g，分为体和颈两部分，子宫腔容量约为5 ml。子宫上2/3称为子宫体，子宫体隆突的部分称为子宫底;子宫下部为子宫颈(简称宫颈)，呈圆柱形，成年妇女的宫颈长2.5~3.0 cm;子宫底两侧与输卵管相通处为子宫角。子宫腔呈上宽下的三角形，子宫体与宫颈之间最狭容的部分为子宫峡部，子宫峡部在非妊娠期约长1 cm，其上端因解剖上狭窄而称为解部学内口，下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转为宫颈内膜而称为组织学内口。宫颈内腔呈梭形称为宫颈管，宫颈管有内、外两口，上端称为宫颈内口，下端称为宫颈外口。宫颈下端伸入阴道内的部分称为宫颈阴道部，阴道以上的部分称为宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形，经产妇的宫颈外口受分娩的影响而形成横裂。 女性生殖系统解剖 $$