13.2任务二 阴道炎症（课件）《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 阴道炎症 阴道炎症 滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis) 一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。 阴道炎症 病因 病原体 阴道毛滴虫 生存环境 25~40°C，pH5.2~6.6 寄生部位 阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱肾孟以及男方的包皮褶皱、尿道或前列腺中。 阴道炎症 传播方式 经性交直接传播。 间接传播: 公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等。 医源性传播:污染的器械及敷料。 阴道炎症 临床表现 典型症状 稀薄的泡沫状白带增多+外阴癌痒。 阴道炎症 临床表现 伴随症状: 外阴灼热、疼痛、性交痛 尿道感染症状:尿频、尿痛、血尿 不孕: 滴虫吞噬精子，改变阴道内环境 阴道炎症 临床表现 体征: 阴道黏膜充血，重者有散在的出血斑点 后穹隆有大量白带，呈黄白色稀演液体或黄绿色脓性分泌物 阴道炎症 处理原则 切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。 全身用药--甲硝唑 (灭滴灵) 局部用药--1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片 阴道炎症 护理要点 1.指导病人配合检查 取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药 标本注意保暖，及时送检 阴道炎症 护理要点 2.指导病人正确用药 阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应 阴道炎症 护理要点 3.健康教育 保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治 治愈标准月经干净后复查 连续3次 (-) 阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis) 一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。 阴道炎症 病因 病原体:80%~90%为白假丝酵母菌 生存环境:怕热，对于工燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力强 条件致病菌:当阴道内糖原↑、免疫力↓时易发病 阴道炎症 病因 诱发因素: 妊娠 糖尿病 接受大量雌激素治疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖 阴道炎症 传播方式 内源性感染:主要方式 直接传染:性交 间接传染: 污染衣物 阴道炎症 临床表现 典型症状 白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈癌痒 阴道炎症 处理原则 消除诱因 局部用药: 咪康唑/克霉唑/制霉菌素等 全身用药: 氟康唑/伊曲康唑等 阴道炎症 护理要点 阴道上药前用2%~4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效 鼓励病人坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 有症状男性也应同时治疗 $$