1.2任务二 细胞和组织的损伤、适应与修复（课件）-《病理学基础》同步教学（科学出版社）

病理学基础 细胞和组织的损伤、适应与修复 细胞和组织的损伤、适应与修复 一、变性或病理性物质沉着 变性 (degeneration) 是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量显薯增多，并伴有不同程度的功能障碍。 变性分为两大类:细胞含水量异常，细胞及间质内物质的异常沉积。常见的细胞变性有细胞肿胀、脂肪变性及玻璃样变性等细胞间质的变性有粘液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性及纤维素样变性等。 细胞和组织的损伤、适应与修复 (一)细胞肿胀 (cell swelling) 指细胞内水分增多，胞体增大，包浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。 [发病机制] (1) 细胞膜损伤:钠 - 钾泵 (2)线粒体损伤 [病理变化] 发生细胞肿胀的器官体积增大，边缘变钝被膜紧张，色泽变淡，混浊无光泽，质地脆软，切面隆起，切缘外翻。 细胞和组织的损伤、适应与修复 1.颗粒变性 (granular degeneration) 变性细胞的体积肿大，胞浆内出现微细的淡红色颗粒。 细胞和组织的损伤、适应与修复 2.空泡变性 (vacuolar degeration) 变性细胞的胞浆、胞核内出现大小不一的空泡水泡)使细胞呈蜂窝状或网状。 细胞和组织的损伤、适应与修复 (二) 脂肪变性 (fatty degeneration) 包浆内出现正常情况下在光镜下看不见的脂肪滴或包浆内脂肪滴增多，简称脂变。 细胞和组织的损伤、适应与修复 (三) 脂肪浸润 (fatty infiltration) 指在实质细胞之间脂肪组织增生超出正常程度，又称间质脂肪浸润。严重的脂肪浸润可继发实质细胞萎缩，功能障碍。明显的脂肪浸润见于心肌、胰腺和骨骼肌。多发于肥胖动物。 细胞和组织的损伤、适应与修复 (四)玻璃样变性 (hyaline degeneration) 泛指细胞质、血管壁和结缔组织内出现一种均质无结构的、红染的毛玻璃样半透明蛋白样物质。分为3种类型: 1.细胞内玻璃样变性 常见于肾小球肾炎;酒精中毒。 2.血管壁玻璃样变性 常发生于脾、心、肾等器官的小动脉管壁。 3.纤维结缔组织玻璃样变 见于慢性炎症、瘢痕组织、动脉粥样硬化、硬性纤维瘤等。 细胞和组织的损伤、适应与修复 中央动脉玻璃样变性 细胞和组织的损伤、适应与修复 结缔组织玻璃样变性 细胞和组织的损伤、适应与修复 肾脏的玻璃样变 细胞和组织的损伤、适应与修复 (五)淀粉样变性 (amyloid degeneration) 指在某些组织的网状纤维、血管壁或间质内出现淀粉样物质沉着的病变。 淀粉样变多发生于长期伴有组织破坏的慢性消耗性疾病和慢性抗原刺激的病理过程，如慢性化脓性炎症、骨髓瘤、结核、鼻痘以及供制造血清的马等。此外，鸭有一种自发性的全身性淀粉样变病。人淀粉样变有家族遗传性。 细胞和组织的损伤、适应与修复 肾淀粉样变 细胞和组织的损伤、适应与修复 细胞和组织的损伤、适应与修复 系统性淀粉样变 细胞和组织的损伤、适应与修复 系统性淀粉样变 细胞和组织的损伤、适应与修复 (六)黏液样变性 (mucoid degeneration) 是指组织间质内出现黏液物质(黏多糖和黏蛋白) 蓄积的一种病理变化。 黏液样变性常发生于黏膜上皮及结缔组织。黏膜上皮的黏液变性常见于胃肠黏膜、子宫黏膜发生急性或慢性卡他性炎症过程中。结缔组织的粘液样变性常见于全身营养不良的心冠状沟及皮下脂肪组织、间叶性肿瘤、急性风湿病时的心血管壁及动脉粥样硬化的血管壁。 细胞和组织的损伤、适应与修复 (七) 纤维素样变性 (fibrinoid degeneration) 是发生于间质胶原纤维及小血管壁的一种病理变化。其病变特点是变性部位的组织结构逐渐消失，变为一堆界限不甚清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质，呈强嗜酸性洪染，类似纤维素。 常见于变态反应性疾病，如畸形风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、新月体性肾小球肾炎及某些病毒感染(如牛的恶性卡他热、猪胶原病)。 细胞和组织的损伤、适