9.2任务二 产道异常（课件）《妇产科护理》 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 产道异常 产道异常 骨产道: 软产道: 产道异常 (一)骨产道异常 骨盆狭窄:骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称骨盆狭窄。 骨盆狭窄可一条径线过短，也可多条径线过短，可一个平面狭窄也可多个平面狭窄临床上要做综合分析。 产道异常 骨盆狭窄 骨盆入口平面狭窄 我国常见 单纯扁平骨盆 (simple flat pelvis) 佝偻病性扁平骨盆 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 漏斗骨盆 (funnel shaped pelvis) 横径狭窄骨盆 骨盆三个平面狭窄 均小骨盆 (generally contractedpelvis) 产道异常 (二)临床表现 1、入口平面狭窄 入口平面呈横扁圆形，耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。 单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆 影响入盆、胎膜早破、产程延长、胎头入盆不均、跨耻征阳性。 产道异常 产道异常 产道异常 产道异常 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 漏斗骨盆: 入口正常、骨盆内聚。 坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径和后矢状径之和小15cm。 影响内旋转，形成持续性枕后位及枕横位。 产道异常 产道异常 产道异常 3、三个平面狭窄 均小骨盆:外型属女性骨盆，但各个平面的经线较正常小2cm或更多。 见于体形矮小，匀称的女性 4、畸形骨盆:骨软化症骨盆 产道异常 产道异常 产道异常 产道异常 (二)软产道异常 外阴异常: 外阴疤痕、水肿、坚韧 阴道异常: 阴道纵隔、横隔、疤痕、尖锐湿疵 宫颈异常: 粘连、水肿、坚韧、疤痕 产道异常 产道异常 $$