7.2任务二 异位妊娠病人的护理（课件）-《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 一、概述 异位妊娠(ectopic pregnancy): 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，若受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠，习称宫外孕(extrauterinepregnancy)。 异位妊娠病人的护理 部位 输卵管:95%左右，分间质部、峡部、壶腹部和伞部，壶腹部。 卵巢 腹腔 宫颈 子宫残角 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 间质部妊娠 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 残角子宫妊娠 异位妊娠病人的护理 (二)原因 输卵管炎症: 最常见 输卵管发育不良或功能异常 内分泌失调 神经系统或精神功能紊乱 受精卵游走 输卵管周围肿瘤 子宫内膜异位症 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 输卵管子宫内膜异位症 异位妊娠病人的护理 盆腔肿瘤压迫或牵引 异位妊娠病人的护理 孕卵外游 异位妊娠病人的护理 输卵管发育不良或畸形 异位妊娠病人的护理 (三病理 1、输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。 2、输卵管妊娠破裂: 多见于输卵管峡部妊娠发病多在妊娠6周左右。 3、陈旧性宫外孕 4、继发性腹腔妊娠 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 异位妊娠病人的护理 (四)床表现 1.停经: 2.腹痛: 3.阴道流血: 4.晕厥与休克: 5.腹部包块: 7 .腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。 异位妊娠病人的护理 鉴别诊断 输卵管妊娠 宫内妊娠流产 黄体破裂 急性阑尾炎 急性输卵管炎 卵巢囊肿蒂扭转 异位妊娠病人的护理 (五）处理原则 手术治疗为主,药物治疗为辅 手术治疗 腹腔镜 药物治疗: 中药或用中西医结合 化疗药物(甲氨蝶岭、米非嗣酮) $$