7.1任务一 流产病人的护理（课件）《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 流产病人的护理 流产病人的护理 一、概述 1、概念: 流产(abortion) 2、分类 流产发生的时间:早期流产 (earlyabortion) 晚期流产(late abortion) 原因: 自然流产(spontaneous abortion) 人工流产(artificial abortion) 流产病人的护理 (一) 流产的原因 1.染色体异常 2.母体因素 (1)全身性疾病 (2) 生殖器官疾病 (3)内分泌功能失调 (4)素免疫因素 3.胎盘因素 4.外界不良因素 流产病人的护理 胎儿异常，染色体检查示为三倍体一69 xxx。 流产病人的护理 (二)病理 1、早期流产:胚胎先死亡，继之底蜕膜出血，绒毛与蜕膜层剥离,胚胎组织刺激子宫收缩。 2、妊娠12周后，胎盘已完全形成,流产过程与足月分娩相似,往往先有腹痛继之排出胎儿及胎盘。 流产病人的护理 (三)临床表现及治疗原则 停经 腹痛 阴道出血 流产病人的护理 流产类型 1、先兆流产 (threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6、习惯性流产(habitual abortion) 流产病人的护理 1、先兆流产 症状 妊娠28周前，出现少量阴道出血或(和) 下腹痛。 体征宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，子宫增大与孕月相符。尚有希望继续妊娠。若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。 流产病人的护理 2、难免流产 症状 阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水 (胎膜破裂)。 体征 宫颈口已扩张，有时尚可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。 流产病人的护理 3、不全流产 症状 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，阴道流血持续不止，甚至因流血过多而发生休克。 体征 宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍尚在宫腔内。子宫小于停经月份。 流产病人的护理 4、稽留流产 早期妊娠可见早孕反应消失，或有阴症状道出血;中期妊娠，孕妇不感腹部增大，胎动消失。 体征 子宫颈口未开，子宫较停经月份小质地不软，未闻及胎心。胚胎或胎儿停止发育，不能自行排出。 流产病人的护理 流产病人的护理 流产转归图 流产病人的护理 分类一特殊情况 习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。 稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。 $$