第七章 协助病人更换卧位+保护具（课件）-《基础护理学》同步精品课堂（人卫版）

卧位与安全的护理2 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 1.保护具的适用范围及种类 2.协助翻身侧卧的方法 3.协助移向床头的方法 4.保护具的使用技术 学习目标 目录 Contents 第二节 协助病人更换卧位 第三节 保护具 02 协助病人更换卧位 病人由于疾病或治疗的限制，需长期卧床，使之无法自由翻身更换体位，长此以往导致身心压力很大，容易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等；由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍，呼吸道分泌物不易咳出，有些病人易出现压疮、坠积性肺炎等。因此，护土应定时协助病人更换体位，以保持病人舒适安全和预防并发症的发生。 一、协助病人翻身侧卧 【目的】 1.协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 3.满足治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、肌内注射以及更换大单或整理床单位。 一、协助病人翻身侧卧 【操作程序】 1.评估 (1)病人的年龄、目前健康状况、需变换卧位的原因。 (2)病人的神志状况、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤 口及引流情况、有无身体创伤、骨折固定、牵引、留置导管等情况。 (3)病人的心理状况、合作程度等。 一、协助病人翻身侧卧 【操作程序】 2.计划 (1)病人准备：病人及家属了解更换卧位的目的、过程及注意事项，建立安全感，便于配合工作。 (2)护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 (3)用物准备：根据所需卧位准备好软枕。 (4)环境准备：安静整洁，光线适宜，根据需要使用屏风或帷帘遮挡。 3.实施 一人协助 核对解释 备齐用物，携至床旁，仔细核对床头卡、手腕带 解释操作目的、配合要点 协助翻转 移至床沿 先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿 翻向对侧 一手扶病人肩，另一只手扶膝，轻轻将病人背向护士侧卧 放置软枕 在病人的背部、胸前及两膝间放置 必要时使用床档 6 1 2 3 4 5 固定装置 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧 病人准备 病人仰卧，两手放于腹部，双腿屈曲 整理记录 洗手，记录 二人协助 核对解释 备齐用物，携至床旁，仔细核对床头卡、手腕带 解释操作目的、配合要点 协助翻转 移至床沿：两名护士站在床的同一侧，一人托病人颈肩部和腰部，另一人托病人臀部和腘窝部。两人同时将病人稍抬起移向近侧 转至对侧：两人分别托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士 放置软枕 在病人的背部、胸前及两膝间放置 必要时使用床档 6 1 2 3 4 5 固定装置 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧 病人准备 病人仰卧，两手放于腹部，双腿屈曲 整理记录 洗手，记录 二人协助 轴线翻身 核对解释 固定装置 病人准备 协助翻转 放置软枕 检查安置 移动病人：两名护士站在床的同侧，小心将大单置于病人身下，分别抓紧靠近病人肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将病人拉至近侧 放置床挡 安置体位：护士绕至对侧，将病人近侧手臂放在头侧，远侧手臂放于胸前 两膝间放一软枕，使双膝呈自然弯曲状 协助翻身：护士双脚前后分开，两人双手抓紧病人肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，由一名护士发口令，两人同时将病人整个身体翻转至侧卧 在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，必要时使用床挡，使病人安全、舒适期受压 使膝部自然弯曲 整理记录 4.评价 (1)护患沟通有效，病人配合护理，皮肤受压情况得到改善。 (2)操作过程轻稳协调，病人舒适、安全，未发生并发症。 轴线翻身 三人协助 固定装置 2 整理记录 7 协助翻转 4 检查安置 6 病人准备 3 核对解释 1 放置软枕 5 M: 【注意事项】 1.护士应注意节力原则。如翻身时，尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人