第五章 无菌技术（课件）-《基础护理学》同步精品课堂（人卫版）

医院感染的预防及控制 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 1.无菌技术的概念 2.无菌技术的操作原则 3.无菌技术基本操作 学习目标 目录 Contents 第三节 无菌技术 无菌技术 03 一.无菌技术的概念 1.无菌技术(aseptic technique)指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2.无菌物品(aseptic supplies)指经过灭菌处理后未被污染的物品。 3.非无菌物品(non-aseptic supplies)指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的物品。 4.无菌区(aseptic area)指经过灭菌处理且未被污染的区域。 5.非无菌区(non-aseptic area)指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。 二.无菌技术操作原则 操作前充分准备 A 操作中保持无菌 B 无菌物品规范保管 C 操作前充分准备 1.环境要求操作室清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时停止清扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬；操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。 2.工作人员着装整洁，修剪指甲并洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 (二)操作中保持无菌 1.无菌操作时，应明确无菌区、非无菌区、无菌物品和非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区。 2.进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，避免在无菌区内谈笑、咳嗽、打喷嚏。 3.取、放无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内：未经消毒的手，不可接触无菌物品。 4.无菌操作中，如无菌物品凝有污染或已被污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。 5.一套无菌物品只供一位病人使用一次，防止交叉感染。 (三)无菌物品规范保管 1、标识清楚无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志：无菌包外需标明物品名称、灭菌日期。 2.有序使用无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，不可暴露于空气中，并按失效期先后顺序摆放取用。必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌。 3.保持有效如符合存放环境要求，无菌包的有效期一般为7d，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d：医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月：使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品，遵循包装上标识的有效期。 4.定期检查定期检查无菌物品的保管情况。 三.无菌技术基本操作 (一)无菌持物钳的使用 【目的】 取放和传递无菌物品，保持无菌物品的无菌状态。 【操作程序】 1.评估操作环境，持物钳。 2.计划 (1)护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 (2)环境准备：清洁、宽敞、明亮、定期消毒。 (3)用物准备：无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器。 3.实施 检查核对：检查并核对名称、有效期、灭菌标识做记录 开盖取钳：打开盛放无菌钳的容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，将 钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖 正确使用：使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内，活动，不可倒转向 上及时放回：使用后闭合 钳端， 打开容器盖，快速 垂直放回容器，关闭容器 盖 4.评价 (1)无菌持物钳使用时，钳及物品未触及容器边缘。 (2)手未触及无菌容器盖的内面及边缘。 【注意事项】 1.严格遵循无菌操作原则。 2.移动无菌容器时应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘。