4.2任务二 正常分娩妇女的护理（课件）《妇产科护理》同步教学课件 同步教学（同济大学出版社）

妇产科护理 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 一、枕先露的分娩机制 分娩机制(mechanism of labor):胎儿先露部位为了适应骨盆各个平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小经线通过产道的过程，整个过程分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 衔接(engagement) 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达坐骨棘水平称为衔接,以枕额径衔接。 下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的动作，为产程进展的标志。 俯屈(flexion):胎头下降到骨盆底的时候，处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，使下颜抵达胸部，变枕额径为枕下前因径。 内旋转(internal rotation): 胎头达中骨盆平面时，为适应中骨盆的大小枕部向母体前方旋转45°。 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 仰伸 (extension) :在宫缩、腹压和肛提肌合力的作用下，胎头向前并以耻骨弓为支点，向上转动，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。 复位、外旋转(restitution andexternal rotation):胎头枕部向前旋转45°为复位，前肩向前方旋转45°为外旋转。 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 正常分娩妇女的护理 胎肩娩出 正常分娩妇女的护理 二、临产(in labor)的诊断 1、规律性且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性子宫颈管消失 3、子宫颈口扩张 4、胎先露下降 正常分娩妇女的护理 三、产程的分期 总产程(total stage of labor): 从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘全部娩出，分三个产程: 第一产程 (first stage of labor ) 又称宫颈扩张期: 从规律性宫缩到宫口开全。 第二产程 (second stage of labor ) 又称胎儿娩出期: 从宫口开全到胎儿娩出。 第三产程 (third stage of labor ) 又称胎盘娩出期: 从胎儿娩出到胎盘娩出。 $$