护理学高频考点总结-2023届职教高考复习

内科高频考点总结 1.哮喘的健康指导？ ⑴疾病知识指导 向病人介绍哮喘的基本知识,帮助患者树立信心,提高病人治疗的依从性。 ⑵疾病预防指导 帮助病人寻找并尽量开变应原。 ①居室内不放置花草,不饲养宠物，不使用地、羊毛及羽绒绒制品,保持室内空气清新； ②避免接触可能诱发哮喘的药物； ③避免食用易导致过敏以及辛辣、刺激性食物,戒烟酒； ④避免强烈的精神刺刺激、剧烈运动利持续喊叫等过度换气动作； ⑤避免接触刺激性气体,避免冷空气刺激； ⑥在缓解期应加强体育锻炼和耐寒锻炼,以增强体质。 ⑶病情监测指导 指导病人识别哮喘发作的先兆表现和哮喘加重的征象,学会哮喘发作时的紧急处理方法。 ⑷用药指导 遵医嘱用药，指导病人了解所用药物的名称、剂量、用法及注意事项，了解药物的主要不良反应及应对措施，帮助病人及家属掌握药物吸入技术。 2.慢阻肺的临床表现有哪些？ ⑴症状 ①慢性咳嗽、咳痰 ②气短或呼吸困难：进行性加重的呼吸困难是COPD的标志性症状 ③全身症状：晚期病人常出现体重下降、食欲减退。 ⑵体征 ①视诊：桶状胸②触诊：触觉语颤减弱③叩诊：过清音④听诊：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音。 3.慢阻肺的护理诊断 ⑴气体交换受损⑵清理呼吸道无效⑶焦虑⑷活动无耐力⑸营养失调：低于机体需要量 ⑹潜在并发症：自发性气胸、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭 4.呼吸功能锻炼的方法 (1)腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在上腹部 和前胸，全身肌肉放松。吸气时，用鼻缓慢吸人气体，同时放松腹肌，腹部凸出，手感到腹壁向上抬起。呼气时经口呼出，收缩腹肌(膈肌随腹腔内压增加而上抬推动肺内气体排出，手感到腹壁下降。 (2)缩唇呼吸锻炼：病人闭嘴经鼻吸气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气， 同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口 唇1520m处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。 5.肺心病的护理诊断 ⑴气体交换受损⑵清理呼吸道无效⑶活动无耐力⑷体液过多 ⑸潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、上消化道出血 6.肺心病氧疗的护理。 持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，使PaO2控制在60mmHg以上或略高，防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。 7.肺心病患者使用洋地黄的指征。 ⑴感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效差的心衰患者； ⑵以右心衰为主要表现而无明显感染的患者； ⑶出现急性左心衰的患者。 8.肺炎的护理诊断 ⑴体温过高⑵清理呼吸道无效⑶气体交换受损⑷疼痛：胸痛⑸潜在并发症：感染性休克 9.发生感染性休克时如何进行抢救配合？ ⑴体位 安置病人中凹位（头胸部抬高20°、下肢抬高30°），尽量减少搬动，注意保暖。 ⑵吸氧 给予中、高流量吸氧 ⑶补充血容量 迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。 ⑷监测病情 严密监测病人生命体征和病情变化。当病人神志逐渐清楚、表情安静、口唇红润、脉搏有力、呼吸平稳、收缩压＞90mmHg、尿量每小时＞30ml、肢端温暖时，表示病情好转。 ⑸用药护理 ①遵医嘱输入血管活性药物，根据血压调节滴速，输注过程中应避免药液溢出血管外引起局部组织坏死。②碱性药物碳酸氢钠配伍禁忌较多，需单独输入。③应用广谱抗生素控制感染时，应注意观察药物疗效和不良反应。 10.左心衰的症状、体征 ⑴症状 ①呼吸困难②咳嗽、咳痰和咯血 ③心排血量降低症状：疲乏、头晕、心悸 ⑵体征 ①肺部湿啰音→主要体征②交替脉③舒张期奔马律④肺动脉瓣区第二心音亢进 11.右心衰的症状、体征 ⑴症状 ①肝淤血与胃肠道淤血可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀； ②肾淤血可出现尿量减少、夜尿增多。 ⑵体征 ①颈静脉征：颈静脉充盈或怒张→主要体征；肝-颈静脉反流征阳性更具特征性 ②肝大和压痛 ③水肿→典型体征 ④心脏体征：因右心室显著扩大而出现三尖瓣相对关闭不全的反流性杂音。 12.❤心功能分级--表格 Ⅰ级：心脏病病人日常活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动即引起上述症状，休息较长时间方可缓解。 Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰症状，活动后加重。 13.根据心功能分级如何安排病人的休息与活动？ Ⅰ级：不限制一般体力活动，适当参加体育锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动 Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间 Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主