内容正文:
1
医药卫生类专业技能测试纲要
一、测试范围和内容
本测试纲要以教育部中等职业学校专业教学标准及进入高等院校继续学习所具备的专业基础技能为依据。
专业技能测试项目共十项,每项操作分值为 125分。任选两项进行考核,其中前五项为公共选项,后五项为护理专业选项。
护理专业大类考生采取“1+1组合测试”,任选一项“公共选项”和一项“护理专业选项。
二、测试内容及评分标准
测试项目 测试用具 测试内容 测试方法 赋分参考 测试要求
项目一、
生命体征的测量
腋表、汞柱血
压计、听诊
器、记录纸和
笔、带秒针的
表
1. 核对
2. 摆体位
3. 放体温计
4. 测脉搏
5. 测呼吸
6. 测血压
7. 取测体温
计
8. 读数
9. 恢复体位
10. 记录
1.操作者着装整洁,洗手(可口述)、剪指
甲,戴口罩、帽子。
2.评估病人:了解病情,评估病人的意识、
合作程度。
3.物品准备齐全并检查(体温计清洁干燥,
甩至 35℃以下;血压计水银柱对准“0”点,
无水银外漏)。
4.环境清洁、安静,光线适宜。
5.核对解释:携带用物至床旁,核对并向病
人解释。
6.安置体位:协助病人采取坐位或卧位。
1.分值 5分(一项未做到扣 1分,未
洗手扣 2分)
2.分值 5分(未评估扣 2分,缺一项
扣 1分)
3.分值 5分(物品缺一样扣 1分,未
检查扣 1分)
4.分值 5分(未评估环境扣 5分)
5.分值 5分(未核对扣 2分)
6.分值 5分(未解释、不说明注意事
项扣 3分)
1.安全、准确、
及时测量入院
病人的体温、脉
搏、呼吸和血
压,为疾病诊疗
和制定护理措
施提供依据。
2.建议 20分钟
内完成。
2
7.测腋温:擦干腋下的汗液,将体温计水银
端放于腋窝深处并紧贴皮肤。嘱病人屈臂过
胸夹紧,必要时托扶病人手臂,10分钟后
读数。
8.测血压:
(1)将病人衣袖卷至肩部露出上臂,伸直
肘部,手掌向上外展 15°,保持血压计零点、
肱动脉与心脏在同一水平。
(2)放平血压计,排尽袖带内空气,平整
无折地缠于病人上臂中部,下缘距肘窝 2-
3cm ,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽
开关。
(3)戴好听诊器,将听诊器胸件置于肱动
脉搏动明显处,关闭气门,打气至肱动脉搏
动音消失,再上升4kPa(30mmHg);然后以每秒
0.5kPa(4mmHg)的速度缓慢放气,注意肱动
脉搏动声音和水银柱刻度变化,视线应与水
银柱所指刻度保持同一高度。
(4)当听到第一声搏动音时水银柱所指刻
度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失,此
时水银柱所指刻度为舒张压。
(5)测量完毕,排尽袖带内余气,整理袖
7.分值 10分(体温计放置位置不当扣
5分;时间不足扣 2分;不擦干腋下
扣 1分;不屈臂过胸、不紧贴皮肤各
扣 1分)
8.分值 20分(卧位不舒适、姿式不正
确、上臂暴露不充分、卷袖口过紧各
扣 2分;不检查血压计、袖带不平整、
松紧不符合要求、部位不正确各扣 2
分 ;充气过快扣 2分,数值误差>
0.6Kpa扣 5分;重复测量时水银柱未
降至零点即充气扣 2分;气未排尽,
袖带不平整,装盒不符合要求,不记
录各扣 2分)
3
带放入盒内,将血压计右倾 45°关闭水银槽
开关,整理妥当,盖盒。
9.测脉搏:
(1)协助病人采取舒适的姿势,手臂轻松
置于床上或桌面。
(2)操作者以食指、中指、无名指的指端
按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏
动为宜。一般病人可以测量 30秒,将所得
的数值乘以 2,即为脉率。脉搏异常的病人,
测量 1分钟。
(3)出现脉搏短绌时由两名护士同时测量,
一人听心率,一人听脉率,由听心率者发出
“开始”和“停止”口令,计时 1分钟。
10.测呼吸:
(1)操作者将手放在病人的诊脉部位似诊
脉状,眼睛观察胸部或腹部的起伏,一起一
伏为一次呼吸,测量 30秒,将所得的数值
乘以 2,即为呼吸频率。如病人呼吸不规则
或婴儿应测量 1分钟。
(2)危重病人呼吸不易观察时,用少许棉
絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计
数 1分钟。
9.分值 15分(姿势不符合要求扣 2
分;时间不足、次数误差超过 2次以
上者各扣 2分)
10.分值 10分(未做诊脉状观察扣 5
分;时间未达 30秒扣 5分)
4
11.记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并
向病人作简要解释。
12.清理用物,整理床单位,交待注意事项,
确认病人无其他需要后离开病室。
11.分值 1