校园传染病防治（课件）-小学生主题班会通用版

春季常见传染病防治知识 二、水痘 概述 一、流行病学 二、临床表现 三、并发症 二、水痘—— 概述 水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的临床表现不同的两种疾病。水痘为原发性感染，多见于儿童，其特点是全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹及结痂，全身症状轻微。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的疱疹，常伴局部神经痛。 （一）流行病学 1、传染源：病人是唯一传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1—2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。 传染性：高 家庭内传染率为90%。 2、传播途径：该病毒传染性很强，易感儿接触后90%发病。 空气飞沫（呼吸道飞沫） 直接接触 垂直传播(经胎盘传播） 主要通过空气飞沫传播，也可直接接触水痘疱疹液而感染（水痘痂皮无传染性）。被病毒污染的衣物、玩具等可造成日常生活接触传播。处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10—13天内发病。 水 痘 皮 疹 过 程 开始为红色斑点 发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹 疱疹内液体变浑浊 疱疹干燥、结痂 结痂脱落并在皮肤上留下粉白色区域 皮肤复原 可能有永久性疤痕 （二）临床表现 1、皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置浅表，形似露珠水滴，椭圆形，3—5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则称脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。1—2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。 水痘疱疹图片 临床表现 2、皮疹分布：水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。 3、发展过程：一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂各阶段，发疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。 临床表现 水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合成大疱。除上述典型水痘外，可有疹内出血的出血型水痘，病情极严重。 并发症 皮肤疱疹继发感染（脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、败血症等） 原发性水痘肺炎、继发性肺炎 水痘脑炎 水痘肝炎 先天性水痘综合症和新生儿水痘。妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形、早产或死胎，患水痘后分娩可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。 出水痘后注意事项 1.有的家长错误认为水痘疹出得越多越好，给孩子吃发疹的食物或者药物，这样会导致全身水疱疹密集，易导致病情加重，轻者会留下疤痕，重者可以引起败血症。切记不可以想当然。 三、春季多发呼吸道传染病隔离期 疾病名称 隔离期 水痘 至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14天 麻疹 至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天 风疹 至出疹后5天 流行性腮腺炎 至腮腺肿大完全消退，约21天 春季多发呼吸道传染病隔离期 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 相关呼吸道传染病报告范围与标准 7天内，一个集体单位出现10例水痘/风疹/麻疹/流行性腮腺炎即构成突发公共卫生事件。 出现1例麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎、甲肝、戊肝等传染病，卫生保健人员应当立即报告。 18天内出现3例流行性腮腺炎、14-16天出现3例水痘病例即构成暴发疫情，所以在上述期限内学校出现2例流行性腮腺炎或水痘及时上报。 防控措施——一般措施 家长和孩子避免至人群密集、通风不畅的地方，在幼儿园、小学等儿童集中的地方，注意室内通风。日常做到“四多一少”多通风、多（勤）洗手、多（常）喝水、多运动、少去人群密集的公共场所。 三、冬春季呼吸道传染病防控措施 （一）加强疫情监测，及时上报 疫情发生有不可预知性，各部门应联防联控做到病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 1.各单位应建立和完善晨检制度，加大晨检、午检、随时检查力度，由学校统一组织开展检查但要注意方式方法，同时做好监测记录，发现有发热/咳嗽/出疹等症状的学生或教职员工，应立即停课居家隔离，及时联系家长建议其及时到医院诊治，并做好因病缺课学生后续跟踪调查与记录。（注意水痘出疹特点） 2.做好宣传教育和沟通协调，建议学生家长和学生加强自我症状监测，发现疑似症状及时就医并及时上报学校，不要隐瞒病情。（尤为关