5.5炎症的类型及特点（课件）-《病理学基础》同步教学（北京出版社）

单元五 炎 症 Company Logo 任务五 炎症的类型及特点 Company Logo 一、临床分类 2. 急性炎症 4. 慢性炎症 1. 超急性炎症 3. 亚急性炎症 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 指局部病变以组织细胞变性、坏死为主；而渗出、增生改变轻微，多见于急性炎症。变质性炎常见于心、肝、肾、脑等实质性器官。 如急性重型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎。 常导致实质性器官的功能障碍。 （一）变质性炎 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 是指以炎症灶内形成大量渗出物为特征的炎症，多为急性炎。此类炎症发病率高，种类繁多。 根据渗出物的不同又分为五种亚型： 1．浆液性炎 　以浆液渗出为特征，其中含有3%～5% 的蛋白质。常发生于皮肤、黏膜、浆膜、滑膜和疏松结缔组织等处，炎一般较轻，易于消退。。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 2．纤维素性炎 以大量纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。多由毒力强的白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌及各种内源性和外源性毒物引起。常发生于黏膜、浆膜和肺组织。 （1）发生于黏膜者，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成一层灰白色的膜状物称为假膜，故又称假膜性炎。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 （2）发生于浆膜者，如患风湿性心包炎时，由于心脏不停地跳动，心包的脏、壁两层互相摩擦，致使渗出在两层心包膜腔面上的纤维素形成绒毛状，称为绒毛心。 纤维素机化发生纤维性粘连形成缩窄性心包炎。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 （3）肺的纤维素性炎，常见于大叶性肺炎红色和灰色肝样变期。肺泡腔内有大量纤维素、红细胞或白细胞渗出。通常由于渗出的纤维素充满肺泡腔而导致肺实变。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 3．化脓性炎 （1）表面化脓和积脓 黏膜或浆膜表面化脓性炎称为表面化脓。发生化脓性炎时嗜中性粒细胞向黏膜表面渗出，深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。如化脓性尿道炎或化脓性支气管炎。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 （2）蜂窝织炎 发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织的弥漫性化脓性炎。常由溶血性链球菌感染引起。细菌易于通过组织间隙和淋巴管向周围蔓延扩散。炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫浸润，与周围组织分界不清。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 疖（furuncle）：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。疖中心部分液化变软后，脓液便可破出。痈（carbuncle）是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿，必须及时切开排脓。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 溃疡是指皮肤或黏膜的脓肿向表面破溃形成局部缺损； 窦道是指深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破，形成只有一个开口的病理性盲管； 瘘管是指深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破，形成两个或以上开口的病理性管道。 如，较常见的肛门周围组织脓肿向皮肤穿破可形成肛旁窦道或肛瘘。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 4．出血性炎 发生炎症时，由于血管壁损伤严重，所以渗出物中含有大量红细胞，称为出血性炎。它常与其他类型炎症混合存在。如浆液性出血性炎、纤维素性出血性炎、化脓性出血性炎等。出血性炎常见于某些传染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血热及钩端螺旋体病等。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （二）渗出性炎 5 ．卡他性炎 是黏膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。“卡他”是希腊语的译音，原意是向下流的意思。渗出液沿黏膜表面向外排出，故称卡他性炎。根据渗出物成分的不同，卡他性炎又分为浆液性卡他（感冒初期的鼻炎）、黏液性卡他（细菌性痢疾早期结肠炎）、脓性卡他（淋病时尿道炎）。 Company Logo Company Logo 二、炎症的病理学分类 （三）增生性炎 是指病变以增生为主，变质、渗出较轻微。大多数增生性炎属于慢性炎，但也有少数急性炎症是以细胞增生改