5.1炎症的概念与原因（课件）-《病理学基础》同步教学（北京出版社）

单元五 炎 症 Company Logo 学习目标 1.了解炎症介质的种类及在炎症过程中的作用；炎症的临床表现及结局。 2.熟悉炎症、炎症介质的概念；炎症局部的基本病变。 3.掌握炎症的病理类型、病理变化及临床常见疾病。 4.分析渗出的过程及意义，炎细胞的种类、作用及临床意义。 Company Logo Company Logo 任务一 炎症的概念与原因 Company Logo 一、炎症的概念 炎症（inflammation）是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的病理过程。其基本病理变化包括变质、渗出和增生，临床局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，并伴有发热、白细胞增多、单核-巨噬细胞系统增生等全身反应。 炎症对于人类的生存具有极为重要的作用，人类如果没有炎症的保护性反应，就不能长期生存下去。以防御为主的炎症过程中却不可避免地给机体造成一定的损害和痛苦，因此,炎症是损伤、抗损伤和修复同时存在的病理过程。 Company Logo Company Logo Company Logo 二、炎症的原因 （二）物理性因子 （四）免疫反应 （一）生物性因子 （三）化学性因子 Company Logo Company Logo 任务二 炎症介质 Company Logo 一、细胞释放的炎症介质 2、花生四烯酸代谢产物 4、淋巴因子 1、血管活性胺 3、溶酶体成分 Company Logo Company Logo 二、血浆释放的炎症介质 1、激肽系统　激肽系统激活的最终产物是缓激肽，可引起血管扩张、血管壁的通透性增高，此外还有致痛作用。缓激肽的作用十分短暂，易被激肽酶灭活。 2、补体系统　补体系统是由20种蛋白质组成。 3、凝血系统　Ⅻ因子激活不仅能启动激肽系统，而且能启动凝血和纤维蛋白溶解两个系统。 Company Logo Company Logo Company Logo 任务三 炎症的基本病理变化 Company Logo 一、变质 变质（alteration）指炎症局部组织发生的变性和坏死。 1．形态变化 2. 代谢变化 （1）局部酸中毒 （2）组织内渗透压增高 3. 炎症介质 炎症介质是指参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质。炎症介质可分为细胞源性和血浆源性两大类。 Company Logo Company Logo 二、渗出 （一）血管反应 1．细动脉短暂收缩 2．血管扩张和血流加速 3．血流速度减慢 （二）液体渗出 炎症时血管中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁到达血管外的过程，称为液体渗出。 （三）白细胞渗出 1．白细胞的渗出过程 2．白细胞的吞噬作用 3．炎细胞的种类和临床意义 （1）中性粒细胞 （2）巨噬细胞 （3）嗜酸性粒细胞 （4）淋巴细胞和浆细胞 （5）嗜碱性白细胞 Company Logo Company Logo 三、增生 在致炎因子、组织崩解产物、炎症介质的共同作用下，炎症局部细胞的再生和增殖，称为增生（proliferation）。以巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生最为常见。在某些情况下也有上皮细胞和实质细胞的增生，有时伴有淋巴组织增生。 Company Logo Company Logo 任务四 炎症局部表现和全身反应 Company Logo 一、炎症的局部表现 二、炎症的全身反应 1.红 2.肿 3.热 4.痛 5.功能障碍 (一)发热 (二)白细胞改变 (三)单核-巨噬细胞系统增生 (四)实质器官的病变 Company Logo Company Logo $$