第五章 医院感染+清洁、消毒、灭菌技术（课件）-《基础护理学》同步精品课堂（人卫版）

医院感染的预防及控制 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 1.医院感染的概念与分类 2.医院感染的形成 3.清洁、消毒、灭菌的概念 4.常用的消毒灭菌技术 学习目标 目录 Contents 第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 医院感染 01 一.医院感染的概念与分类 医院感染的概念 医院感染(nosocomial infection)的全称为医院获得性感染(hospital--acquired infection)，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，其所涉及的对象包括一切在医院内活动的人员，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染的分类 01 内源性感染 又称自身感染，是由病人自身携带的病原体引起的感染。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在机体免疫功能低下、正常菌群发生移位，以及抗生素不合理应用时，就可引起感染。 02 外源性感染 又称交叉感染，是指病原体来自病人体外，通过直接或间接的感染途径，传播给病人所引起的感染。外源性感染包括病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等物品为媒介的间接感染。 医院感染形成的条件 二、医院感染的形成 1 3 2 感染源 易感宿主 传播途径 1.感染源(source of infection) 是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的场所或宿主（人或动物)，是导致感染的来源。 主要的感染源包括： (1)已感染的病人及病原携带者 (2)病人自身 (3)动物感染源 (4)医院环境 2.传播途径(route of transmission)是指病原微生物从感染源传播到易感宿主的途径和方式。 医院感染主要的传播途径有： （1）接触传播：是医院感染的主要传播途径。 （2）空气传播。 （3）饮水、饮食传播。 （4）注射、输液、输血传播等。 （5）生物传播。 3.易感宿主(susceptible host) 是指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人。如将易感者作为一个总体，则称为易感人群。医院是易感人群相对集中的地方，易发生感染且感染容易流行。医院感染常见的易感人群有婴幼儿及老年人、机体免疫功能严重受损者、接受各种免疫抑制剂治疗者、不合理使用抗生素者、营养不良者、手术时间长或住院时间长者等。 医院感染形成的原因 ①病原体来源广泛，环境污染严重。 ②易感人群增多。 ③医院感染管理制度不健全。 ④医务人员对医院感染的严重性认识不足。 ⑤消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当。 ⑥感染链的存在。 ⑦抗生素的不合理使用。 ⑧介人性诊疗手段增多。 ⑨医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。 医院感染的监控与管理 建立三级监控体系 健全各项规章制度 落实医院感染管理措施 加强医院感染知识教育 清洁、消毒、灭菌 02 一、清洁、消毒、灭菌的概念 1.清洁(cleaning） 指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。 2.消毒(disinfection) 清除或杀灭物体上除芽孢以外的所有病原微生物的方法。 3.灭菌(sterilization) 指杀灭物体上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子的方法。 二、清洁技术 常用的清洁技术：水洗、去污剂去污、机械去污和超声清洗。 将物体表面的污