第三章 医院与住院环境（课件）-《基础护理学》同步精品课堂（人卫版）

医院与住院环境 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 1.医院的种类 2.医院的概念和门诊、急诊的设置和布局 3.医院的组织结构和病区的设置和布局 4.各种铺床技巧 学习目标 目录 Contents 医院 门诊部 病区 铺床技巧 医院 01 第一节 医院 医院(hospital)是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到以对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 一、医院的性质与任务 (一)医院的性质 医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 (二)医院的任务 医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。 医院的分类 按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院 按特定任务 军队医院、厂矿或企业职工医院、医学院校附属医院 按地区 城市医院（市、区、街道医院）人农村医院（县、乡、镇医院） 按原卫生部分级管理制度 一级医院、二级医院、三级医院 按产权归属 公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院 是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务，并承担教学、科研任务，同时指导一、二级医院工作与相互合作的医疗卫生机构。 指直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 一级医院 二级医院 三级医院 指向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务及指导基层卫生机构开展工作的地区性医院。 医院的分级 如院长办公室、人事处、科教处 如急诊部.门诊部、住院部 诊疗部门 辅助诊疗部门 行政后勤部门 如入院处、消毒供应中心、营养室、病理室 医院的组织机构 门诊部 02 第二节 门诊部 门诊部(outpatient department)是医院面向社会的窗口，是医院医疗工作的第一线。门诊部的医疗护理工作质量直接影响公众对医院的认知和评价。门诊部包括门诊与急诊。 一、门诊 (一)门诊的设置与布局 门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等。 门诊的候诊、就诊环境要以方便病人为目的，以注重公共卫生为原则，并体现优质服务和人文关怀，应做到布局合理，环境安全、安静、整洁，适当绿化装饰； 要有醒目的标志和指示路牌，可设立总服务台、导诊台，配备多媒体查询触摸屏和电子显示屏，使各种医疗服务项目清晰、透明，有条件的医院还配备网上预约挂号系统、报告单自助取单机等智能化服务设备，使就诊程序更加简便、快捷，增加病人对医院的信任感。 (二)门诊的护理工作 1.预检分诊 3.健康教育 2.安排候诊与就诊 4.治疗工作 5.消毒隔离 6.保健工作 1.预检分诊 预检分诊工作需由实践经验丰富的高年资护士担任，在简要询问病史、观察病情后，做出初步判断，给予合理的分诊挂号指导，做到先预检分诊，后挂号诊疗。对疑似传染病或传染病病人实行严格的隔离措施，并做好疫情报告和登记，防止传染病传播扩散。 2.安排候诊与就诊 (1)开诊前应检查候诊、就诊环境，备齐各种诊疗用物并确保其性能良好。 (2)分理初诊和复诊病历，收集整理各种辅助检查、化验报告单等。 (3)根据病人病情测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量体重，并记录在门诊病历。 (4)按挂号先后顺序安排病人就诊，对病情较重者或年老体弱的病人，可适当调整就诊顺序，让其提前就诊。必要时协助医生进行诊查工作。 (5)密切观察候诊病人的病情变化，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克、意识丧失等病人，应立即安排就诊或送急诊科处理，必要时配合