内容正文:
专项九 强心苷+抗心律失常药+调血脂药 模拟题
一、 单项选择题
在每小题列出的四个备选答案中,只有一个是符合题目要求的。
1.治疗心室纤颤的首选药物是( )
A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.胺碘酮
【答案】C
【解析】 利多卡因的心脏毒性低,主要适用于各种室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤等,特别适用于危急病例。
2.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是( )
A.苯妥英钠 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.维拉帕米
【答案】A
【解析】对快速性心律失常予以补钾,轻者可口服,必要时静注钾盐,严重者首选苯妥英钠治疗,室性心律失常也可选用利多卡因。
3.利多卡因对哪种心律失常无效( )
A. 心肌梗死致室性心律失常 B. 强心苷中毒致室性心律失常
C. 心室纤颤 D. 室上性心律失常
【答案】D
【解析】主要适用于各种室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤等,对室上性无效。
4.窦性心动过速宜选用( )
A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米
【答案】C
【解析】普萘洛尔通过阻断β受体,将低窦房结的自律性,用于窦性心动过速。
5.强心甘治疗心衰时,最好与哪一种利尿药联合应用( )
A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C. 速尿 D. 乙酰唑胺
【答案】B
【解析】低血钾、低血镁、高血钙都会诱发强心苷中毒,螺内酯不会导致低血钾,故可以和强心苷合用。
6.以下不是强心甘中毒停药指征的症状是( )
A. 室性心动过速 B. 房室传导减慢 C. 色视障碍 D. 胃肠道反应
【答案】D
【解析】胃肠道反应时强心苷中毒最常见的早期中毒表现,但是与CHF导致的胃肠道反应难以鉴别,故不作为停药指征。
7.下列不是强心甘的毒性包括( )
A. 消化道症状 B. 神经系统症状
C. 过敏反应 D. 快速型心律失常
【答案】C
【解析】强心苷的不良反应包括胃肠道反应 、神经系统反应 、心脏毒性反应。
8.关于强心苷,哪一项是错误的( )
A.有正性肌力作用 B.有正性心肌舒张功能
C.有负性频率作用 D.安全范围小
【答案】B
【解析】强心苷的作用包括正性肌力作用、负性频率作用 、负性传导作用。强心苷安全范围小,治疗量与中毒量接近。
9.对地高辛过量中毒,引起的心动过速,哪一项是不应采取的措施( )
A.用呋塞米加速排出 B. 停药 C.给氯化钾 D.给苯妥英钠
【答案】A
【解析】低血钾、低血镁、高血钙都会诱发强心苷中毒,呋塞米又会导致低血钾;所以应用强心苷期间不要和呋塞米合用。
10.强心苷中毒致死的主要原因是( )
A. 胃肠道反应 B. 神经系统反应
C. 心脏毒性 D. 肝脏毒性
【答案】C
【解析】强心苷的不良反应包括胃肠道反应 、神经系统反应 、心脏毒性反应。其中最严重的危及生命的是心脏毒性反应
11.与治疗强心苷中毒有关的药物有( )
A.氯化钾、阿托品、苯妥英钠
B.氯化钾、阿托品、氯化钙
C.氯化钾、利多卡因、氯化钙
D.利血平、氯化钾、阿托品、苯妥英钠
【答案】A
【解析】对快速性心律失常予以补钾,轻者可口服,必要时静注钾盐,严重者首选苯妥英钠治疗,室性心律失常也可选用利多卡因。缓慢性心律失常用阿托品治疗
12.具有抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压作用的药物是( )
A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.可乐定 D.氢氯噻嗪
【答案】B
【解析】普萘洛尔阻断β受体,抑制心脏,减慢传导,减少心肌耗氧量,可以治疗高血压、心律失常、心绞痛。
13.治疗量的强心苷使心功能不全患者( )
A.心率加快 B.心率无变化 C.耗氧量增加 D.耗氧量降低
【答案】D
【解析】强心苷对心脏的作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加,心室张力降低,减慢心率,降低外周阻力,总耗氧量减少。
14.治疗量时降低 LDL一Ch 作用最强的药物是( )
A.考来烯胺 B.烟酸