单元二 疾病概论（课件）-高二《病理学基础》同步教学（北京出版社）

单元二 疾病概论 Company Logo 一、健康与疾病的概念 健康（health）世界卫生组织（World Health Organization， WHO）关于健康的定义是“健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力”。即健康至少具备强健的体魄、良好的心理精神状态、社会适应能力以及道德。 疾病（disease）目前认为，疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在疾病过程中，机体对致病因素所引起的损伤产生抗损伤反应，出现各种复杂的功能、代谢和形态结构的异常变化，从而表现出一系列症状和体征，特别是对外环境的适应能力下降，劳动能力减弱甚至丧失。 Company Logo Company Logo 二、病因学概述 病因学（etiology）是研究疾病发生的原因和条件的科学，主要回答为什么引起疾病的问题。 (一)原因与条件 引起疾病发生的因素统称为病因（cause of disease），或称致病因素。病因包括原因和条件。 原因是指作用于机体能引起某一疾病并决定疾病特异性的因素，是医学研究的核心问题，对于疾病的预防、诊断、治疗、康复等均具有十分重要的意义。 条件是指在原因作用于机体的前提下，促使疾病发生发展的因素，它本身不能引起疾病，但是可以影响或促进疾病的发生。 Company Logo Company Logo 二、病因学概述 (二)病因的分类 1. 生物性因素　 2. 物理性因素　 3. 化学性因素　 4. 营养性因素　 5. 免疫性因素　 6. 遗传性因素　 7. 先天性因素　 8. 精神、环境和社会因素　 Company Logo Company Logo 三、疾病过程中的一般规律 （一）自稳调节功能紊乱 正常机体主要在神经和体液的调节下，维持内环境相对的动态稳定性，使机体的血压、心率、呼吸、体温、体液的pH 值等生理参数均控制在一定的范围之内，这种状态称为自稳调节下的自稳态。发生疾病时自稳调节的某一方面先发生紊乱，引起相应的功能、代谢和形态异常，甚至通过连锁反应，导致疾病的发生。故稳态紊乱是疾病发生、发展的一个基本环节。 Company Logo Company Logo 三、疾病过程中的一般规律 （二）因果转化 就是指在原始病因作用下机体内发生的某种变化（结果），又成为疾病过程中新的发病原因，有人将此称为“病因网”。如此原因和结果交替不已， 互相转化就形成了一个链式发展的疾病过程。以失血为例，大量失血引起血容量减少、血压下降；血压下降引起脑缺血、缺氧导致中枢神经系统抑制，对呼吸及心血管的调节降低，又进一步加重血液循环障碍，使疾病恶化，甚至死亡。 Company Logo Company Logo 三、疾病过程中的一般规律 （三）损伤与抗损伤反应 致病因素可引起机体不同程度损伤，同时机体也动员各种防御功能对抗所受到的损伤，损伤与抗损伤构成矛盾的两个方面，相互依赖又相互斗争，贯穿疾病的始终并推动着疾病的发展和转归。如果疾病过程中抗损伤反应占优势，则疾病向有利于机体的方向发展直至痊愈。反之，损伤较重，抗损伤的各种措施不足以抗衡损伤反应，又未能进行恰当治疗，则病情恶化，甚至死亡。 Company Logo Company Logo 三、疾病过程中的一般规律 （四）局部与整体的关系 无论在正常或患病时，机体各部分组织器官一般都是通过神经、体液的调节紧密地联系在一起，作为一个整体对体内外环境的变化发生反应。疾病的局部病变只是全身反应的局部表现，而且受整体变化所制约，故全身状况可以影响局部病变的发生与发展。如机体免疫功能良好者，结核病的肺部病变就容易痊愈。相反，任何一个局部病变，在一定条件下又会影响全身。 Company Logo Company Logo 四、疾病的经过和结局 疾病是一个过程，有其开始和终结，一般将疾病发展的过程分为四个阶段。 一、潜伏期（发病前期） 潜伏期是指从致病因素作用于机体到出现最初症状前的阶段。各种传染病都有潜伏期。不同疾病潜伏期长短不一，有些疾病无潜伏期，如创伤、烧伤；有的疾病潜伏期很短，如食物中毒；有的疾病潜伏期较长，如艾滋病的潜伏期可达数年。潜伏期中患者无症状。 二、前驱期 前驱期是指从疾病出现最初症状起，到出现疾病典型症状前的阶段。此期可校出现一些非特异性症状，如食欲不振、乏力、低热等表现，前驱期的表现利于疾病的早期诊断和早期治疗。 Company Logo Company Logo 四、疾病的经过和结局 三、症状明显期 是指出现该疾病特有的临床症状和体征的时期。临床上可根据其典型表现迅速做出疾病诊断和鉴别诊断。 四、转归期 此期是疾病的最后阶段。不同疾病