内容正文:
专项六 栓塞+梗死 模拟题
一、 单项选择题
在每小题列出的四个备选答案中,只有一个是符合题目要求的。
1.某孕妇分娩中意外死亡,怀疑为羊水栓塞造成,病理诊断羊水栓塞的依据是 ( )
A.肺广泛出血
B.弥漫性肺毛细血管内透明血栓
C.肺泡内有透明膜形成
D.肺毛细血管内有角化上皮
【答案】D
【解析】羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环引起的栓塞,想要诊断羊水栓塞,就要在栓塞的部位找到羊水物质,故选D。
2.栓塞类型多种,最常见的类型是 ( )
A.羊水栓塞 B.血栓栓塞
C.瘤细胞栓塞 D.气体栓塞
【答案】B
【解析】血栓栓塞是指由脱落的血栓引起的栓塞,是栓塞中最常见的类型,占栓塞的99%以上。
3.来自于静脉系统的血栓栓子常栓塞于肺动脉,造成肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自于 ( )
A.下肢静脉 B.门静脉
C.下腔静脉 D.上腔静脉
【答案】A
【解析】引起肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉,尤其是腘静脉、股静脉、髂静脉,故选A。
4.脑动脉血栓栓塞的患者其血栓栓子可来自 ( )
A.肠系膜静脉血栓 B.下肢股静脉血栓
C.右心房附壁血栓 D.左心房附壁血栓
【答案】D
【解析】脑动脉的栓塞属于体循环动脉系统的栓塞,引起体循环动脉系统栓塞的血栓栓子80%来自左心,故选D。
5.某人长骨骨折,治疗后不加注意,不久便有胸闷气短之感,后出现咯血,经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张,可能原因是 ( )
A.细菌人侵机体 B.肺癌
C.因骨折,脂肪人血形成栓塞所致 D.不明因子所致
【答案】C
【解析】长骨骨折引起胸闷气短等肺部不适的表现,是由于长骨骨折,导致脂肪细胞破裂和释放出脂滴,脂滴由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血液循环引起的脂肪栓塞,故选C。
6.空气栓塞常见于 ( )
A.颈部静脉损伤破裂时 B. 潜水员由深水潜出水面时
C.在手背静脉网输液而输液管破裂时 D.飞行员由地面升入高空时
【答案】A
【解析】空气栓塞是指静脉损伤破裂,外界空气从破裂处进入循环的血液引起的栓塞,BCD没有血管破裂,故选A。
7.肠系膜静脉栓子随血流运行易栓塞于 ( )
A.心 B.肺
C.脾 D.肝
【答案】D
【解析】肠系膜静脉栓子随血流运行,通过门静脉入肝,故最易栓塞于肝,选D。
8.肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于 ( )
A.较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支
B.较小栓子栓塞于肺动脉的小分支
C.较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支
D.多量较小血栓广泛的栓塞于肺动脉的小分支
【答案】D
【解析】当大量小栓子广泛地栓塞在肺动脉的多数分支时,可引起急性右心衰竭而猝死,故选D。
9.梗死灶的形状取决于( )
A.该器官的血管分布 B.坏死灶的大小
C.梗死灶内的含血量 D.坏死的类型
【答案】A
【解析】梗死灶的形状取决于梗死器官、组织的血管分布,故选A。
10.容易发生出血性梗死的器官是( )
A.心 B.肾
C.脑 D.肠
【答案】D
【解析】易发生出血性梗死的为组织疏松严重淤血的组织,肺、肠更易发生出血性梗死,故选A。
11.脾脏、肾脏梗死灶的肉眼病变特点为( )
A.锥体形、暗红色、界限不清 B.锥体形、灰白色、界限清
C.不规则、暗红色、界限不清 D.地图状、暗红色、界限不清
【答案】B
【解析】脾脏和肾脏梗死后为椎形或扇形,易发生贫血性梗死,灰白色,与周围健康组织分界清楚,故选B。
12.肺梗死常为出血性梗死,其原因是 ( )
A.双重血循环 B.组织疏松
C.淤血 D.以上全是
【答案】D
【解析】出血性梗死形成条件为双重血循环、组织结构疏松、严重淤血,故选D。
13.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于
A.肺