1.1 女性生殖系统解剖（课件）- 高一《妇产科护理》同步教学（高教版·2016）

第一章 女性生殖系统解剖生理 第一节 女性生殖系统解剖 骨盆（pelvis） 外生殖器 内生殖器 临近器官 血管淋巴及神经 骨盆底（pelvic floor） 骨盆（pelvis） 骨盆pelvis （一）骨盆的组成* 1．骨盆的骨骼：骶骨，尾骨，髋骨（髂，耻，坐） 2．骨盆的关节：耻骨联合，骶髂关节，骶尾关节 3．骨盆的韧带：骶棘韧带，骶结节韧带 （三）骨盆分界： 真骨盆 假骨盆 （分界线：髂耻线） 骨盆的平面 1．入口平面inlet plain 2．最大平面largest plain 3．最小平面mid-plain* 4．出口平面outlet-plain 骨盆平面 入口 中骨盆 出口 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面间的夹角 骨盆轴：贯穿各假想平面中心的曲线 inclination axis 外生殖器 （一） 阴阜mons veneris （二） 大阴唇labium majus （三） 小阴唇labium minus （四） 阴蒂clitoris （五） 阴道前庭vaginal vestibule 前庭球vestibular bulb 前庭大腺Bartholin's gland 尿道口urethral orifice 阴道口及处女膜vaginal orifice and hymen 阴阜mons pubis 大阴唇labium majus 小阴唇labium minus 阴蒂clitoris 阴道前庭 vestibule 前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen 内生殖器 输卵管oviduct 卵巢 ovary 子宫uterus 阴道vagina 内生殖器 阴道 女性性交器官、月经血排出和胎儿娩出通道 阴道壁由弹力纤维、肌层和黏膜（无腺体）组成 上宽下窄、前壁长7-9cm，后壁长10-12cm 阴道穹隆：前、后、左、右。 子宫 宫体 内膜层 致密层，海绵层；基底层 肌层 外纵内环，中多方交错；血管穿行 浆膜层 膀胱子宫陷凹；直肠子宫陷凹 子宫峡部 宫颈 分两部分；宫颈癌好发部位 子宫韧带 圆韧带round lig. 阔韧带broad lig.（卵巢悬韧带及固有韧带） 主韧带cardinal lig. 宫骶韧带utero-sacral lig. 输卵管（fallopian tube） 精子和卵子结合处及运送受精卵通道 间质部interstitial portion 狭部isthmic portion 壶腹部ampulla 漏斗部infundibulum 卵巢：产生卵子和性激素 生发上皮germinal epithelium 白膜tunica albuginea 皮质cortex 髓质medulla 卵巢门、卵巢系膜 卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带 临近器官 （一） 尿道urethra （二） 膀胱urinary bladder （三） 输尿管ureter （四） 直肠rectum （五） 阑尾appendix vermiformis 关于输尿管 走行 分段：腰段 盆段 壁内段 血管淋巴及神经 （一） 血管 女性内生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴道内动脉。 （二） 淋巴 女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结。 外生殖器淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 盆腔淋巴结 髂淋巴结：髂内、髂外、髂总 骶前淋巴结 腰淋巴结 血管淋巴及神经 （三） 神经 1.外生殖器的神经支配 痔下N 肛门 SⅡ,Ⅲ,Ⅳ→阴部N→阴蒂背N→阴蒂，阴唇 会阴N 会阴 2.内生殖器的神经支配 ① 交感纤维：腹主A前神经丛→卵巢N丛→卵巢和输卵管 骶前N丛→子宫和膀胱上部 ② 副交感纤维：骨盆N丛→子宫和膀胱上部 骨盆底pelvic floor 封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成 承托并保持盆腔脏器位于正常位置 尿生殖三角：尿生殖区 肛门三角：肛区 外层superficial layer 会阴浅筋膜 球海绵体肌bulbocavernosus m. 坐骨海绵体肌ischiocavernosus m. 会阴浅横肌superficial transverse perineal m. 肛门外括约肌external sphincter m. of anus 中层：泌尿生殖膈 urogenital diaphragm 上下筋膜 superficial \deep fascia 会阴