内容正文:
第九章
脉管系统
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淋巴系统
>二淋巴组织
一、弥散淋巴组织
弥散淋巴组织分布广泛,淋巴细胞呈弥散分布,与周围组织无
明显的分界线。弥散淋巴组织的淋巴细胞主要是T细胞。
二、淋巴小结
淋巴小结是由B细胞密集而成的淋巴组织,呈圆形或椭圆形,
与周围组织分界明显。小结中央染色浅,由分裂快的大、中淋巴细
胞构成,称生发中心。生发中心顶部及周围有一层密集的小淋巴细
胞,称小结帽,是最先接触抗原的部位。淋巴小结在抗原刺激下增
大增多,是体液免疫应答的重要标志:抗原被清除后,淋巴小结又
逐渐消失。
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淋巴系统
>三淋巴器官
淋巴器官是以淋巴组织为主要成分的器官。根据结构和功能的
不同,将淋巴器官分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官两类:①中
枢淋巴器官:包括胸腺和骨髓,它们是培育各种T细胞和B细胞的
场所。中枢淋巴器官发生较早,不断向周围淋巴器官输送淋巴细胞,
并决定周围淋巴器官的发育程度。②周围淋巴器官:包括淋巴结、
脾和扁桃体等,接受中枢淋巴器官输入的淋巴细胞。周围淋巴器官
发生较晚,其发育程度依赖于中枢淋巴器官。周围淋巴器官是进行
免疫应答的重要场所。
一、胸腺
(二)胸腺的功能
胸腺是形成初始T细胞的重要器官。初始T细胞经血液输送至周
围淋巴器官和淋巴组织进一步分化成熟。胸腺对于新生儿和婴幼儿
淋巴组织的正常发育极为重要,该时期若切除胸腺,会导致周围淋
巴器官的发育不全、退化,以致不能行使有效的免疫应答,进而导
致患儿死亡。至青春期,主要淋巴组织均已完全发育,切除胸腺对
免疫功能的影响较小。
二、淋巴结
(二)淋巴结的功能
1.滤过淋巴液
病原体侵入皮下或黏膜后,通过毛细淋巴管的内皮间隙进入淋
巴循环,回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可
清除其中的异物。
2.参与免疫应答
病菌等抗原物质进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获
与处理抗原,并将抗原信息传递给T细胞和B细胞,引起免疫应
答。淋巴结中的T细胞和B细胞受抗原刺激后母细胞化,然后大量
分裂增殖,最后分化成效应性T细胞和浆细胞,分别参与细胞免疫
应答与体液免疫应答。
三、脾
脾是人体最大的周围淋巴器官,其大小和重量因不同年龄、不
同个体而异。成年人脾长约12cm,宽约7cm,厚3~4cm。脾重
量为100200g。
(一)脾的位置和形态
脾位于左季肋区,与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。
正常情况下在左肋弓下方不能触及到脾。脾呈扁椭圆形,活体为暗
红色,质软而脆,故左季肋区受暴力打击时脾易破裂。
三、脾
(一)脾的位置和形态
脾为腹膜内位器官,可分为膈、脏两面,前、后两端和上、下
两缘。膈面光滑隆凸,朝向外上,与膈相连;脏面凹陷,近中央处
为脾门,是神经、血管出入的部位。脏面前上方与胃底相贴,后下
方与左肾和左肾上腺相毗邻。上缘前部有2一3个脾切迹,当脾肿大
时是触诊脾的标志。