内容正文:
第八章
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生殖系统
第八章生殖系统
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女性生殖系统
第二节女性生殖系统
一、卵巢
卵巢是女性生殖腺,其功能是产生卵子和分泌女性激素。
卵巢为扁卵圆形的实质性器官,左、右各一,位于小骨盆侧壁,
髂内、外动脉夹角处的卵巢窝内。卵巢分内、外两面,前、后两缘
和上、下两端。外侧面贴盆壁,内侧面朝向盆腔。卵巢上端接近输
卵管伞,在上端与骨盆上口间有一腹膜皱襞,称卵巢悬韧带,内有
卵巢血管、淋巴管和神经走行。卵巢下端与子宫输卵管结合处后下
方间,连有一结缔组织和平滑肌束形成的索状结构,称卵巢固有韧
带。卵巢前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带后层,其中部有血管和神
经出入,称卵巢门。
第二节女性生殖系统
一、卵巢
卵巢悬韧带
输卵管漏斗
卵巢的大小和形态随年龄
输卵管壶腹
输卵管挟
卵巢固有切带
变化。儿童期卵巢较小,表面
子宫底
光滑;性成熟期卵巢最大,由
输卵管伞
卵巢
于排卵形成瘢痕,表面凹凸不
子宫体一
平;3540岁时开始缩小:50
一一子宫圆韧带
子宫阅韧带
岁左右逐渐萎缩,月经随之停
子官颈
止。
阴道
第二节女性生殖系统
二、输卵管
输卵管壶腹
输卵管子宫部
输卵管峡
子宫底
输卵管漏斗
输卵管伞
子宫腔
卵巢
子宫体
卵巢固有韧带
黄体
白:卵泡
子宫峡
子宫颈
子宫颈管
阴道笃
阴道口
未产如子宫口
经产如子宫口
第二节女性生殖系统
二、输卵管
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,,左、右各一,位于盆
腔子宫阔韧带上缘内,其内侧端与子宫腔相通,外侧端开口于腹膜
腔。输卵管由内向外可分为4部分。
1.输卵管子宫部
输卵管子宫部为贯穿子宫壁内的一段,以输卵管子宫口通子宫
腔。
第二节女性生殖系统
二、输卵管
2.输卵管峡
输卵管峡为紧邻子宫壁、细而短的一段,是输卵管结扎的理想
部位。
3.输卵管壶腹
输卵管壶腹约占输卵管全长的23,管径粗而弯曲,卵子通常在
此受精。
4.输卵管漏斗
输卵管漏斗是输卵管外侧端膨大的部分,形似漏斗,其游离缘
有许多指状突起,称输卵管伞,覆盖于卵巢表面。
第二节女性生殖系统
三、子宫
(一)子宫的形态
成人未孕的子宫呈前后略扁、倒置的梨形,长7~9cm,宽4~
5cm,厚2~3cm。子宫分为底、体、颈3部分。子宫底是输卵管子
宫口水平以上圆凸的部分。子宫体上接子宫底,下续子宫颈。子宫
颈是下端狭窄的圆柱状部分。颈和体连接处较狭细的部分,称子宫
峡。子宫峡在非妊娠时仅长1cm,妊娠末期可延长至7~11cm,产
科常在此行剖宫手术。子宫颈下段伸入阴道的部分,称子宫颈阴道
部,为宫颈癌和宫颈糜烂的好发部位;阴道以上的部分,称子宫颈
阴道上部。
第二节女性生殖系统
三、子宫
(一)子宫的形态
子宫内腔较狭窄,分为上、下两部。上部位于子宫体内,称子
宫腔,此腔呈前后略扁的倒三角形;下部位于子宫颈内,称子宫颈
管,此管呈梭形,其上口通子宫腔,下口通阴道,称子宫口。未产
妇的子宫口为圆形,边缘整齐光滑;经产妇的子宫口变为横裂状。
第二节女性生殖系统
三、子宫
(一)子宫的位置
子宫位于盆腔内,介于膀胱和直肠之间,下接阴道,两侧连有
输卵管和子宫阔韧带。成人子宫的正常位置为轻度的前倾前屈位。
前倾是指整个子宫向前倾斜,即子宫长轴与阴道长轴形成向前开放
的钝角:前屈是指子宫体与子宫颈间向前的弯曲。子宫位置受人体
的体位、膀胱和直肠充盈程度的影响。因子宫与直肠紧密相邻,故
临床上可经直肠检查子宫及其周围的结构。