内容正文:
第四章
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呼吸系统
第四章呼吸系统
呼吸道
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2
肺
3
胸膜
4
纵膈
势
口腔
咽
呼吸系统由呼吸道和
肺组成,如图所示。呼吸
喉
道包括鼻、咽、喉、气管、
气管
支气管及其分支。通常将
鼻、咽和喉称上呼吸道,
右主支气管
左主支气管
气管和各级支气管称下呼
胸膜腔
吸道。呼吸系统的主要功
右肺
能是进行气体交换。
膈
左肺下叶
肋膈隐窝
膈胸膜
第一节呼吸道
一、鼻
鼻既是呼吸道的门户,又是嗅觉器官,并辅助发音。鼻由外鼻、
鼻腔和鼻窦3部分组成。
(一)外鼻
外鼻位于面部中央,呈三棱锥体形,以鼻骨和软骨作支架,外
被皮肤,内覆黏膜。外鼻上端位于两眼间的部分称鼻根,中部称鼻
背,下端称鼻尖。鼻尖两侧的弧形隆起称鼻翼,当呼吸困难时,可
见鼻翼扇动。从鼻翼向外下方到口角的浅沟,称鼻唇沟。
第一节呼吸道
一、鼻
(二)鼻腔
鼻腔以骨和软骨为支架,内衬黏膜,被鼻中隔分为左、右两腔。
鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨及其表面的黏膜组成,是
左、右鼻腔共同的内侧壁,垂直居正中者较少,常偏向一侧,如图
所示。鼻中隔的前下部有一易出血区(Ltte区),此区血管丰富而
位置表浅,当受到外伤或干燥空气刺激时,易发生出血。
鼻腔向前经鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽,每侧鼻腔以鼻
阈为界,分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
第一节呼吸道
一、鼻
筛骨垂直板
蝶窦
鸡冠
犁骨
鼻中隔软骨
咽鼓管圆枕
咽隐窝
硬罗
鼻后孔
咽鼓管咽口
软形
第一节呼吸道
一、鼻
(三)鼻窦
鼻窦又称鼻旁窦,由骨性鼻窦衬覆黏膜而成,包括上颌窦、额
窦、蝶窦和筛窦4对,分别位于同名的颅骨内,筛窦又分为前、中、
后3群,如图所示。各鼻窦均开口于鼻腔的外侧壁,其中上颌窦、
额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道,筛窦的后群开口于上鼻道,
蝶窦开口于蝶筛隐窝。因鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,故鼻腔炎症
易引起鼻窦发炎。上颌窦是鼻窦中最大的一对,因其开口高于窦底,
窦口狭窄,故发炎时常引流不畅而积脓。鼻窦的黏膜有丰富的血管,
可温暖和湿润空气,并对发声起共鸣作用。
第一节呼吸道
一、鼻
额窦
垂体
前筛窦
后筛窦
中筛窦
蝶窦
中鼻道
上鼻道
上颌窦
咽鼓管圆枕
咽鼓管咽口
下鼻道
第一节呼吸道
二、喉
喉既是呼吸管道,又是发音器官。
(一)喉的位置
喉位于颈前部,上连舌骨,下接气管。成人喉的位置平对第3一
6颈椎高度,小儿时期位置略高于成人。喉上借甲状舌骨膜与舌骨
相连,向下与气管相续。喉前方被皮肤、筋膜和舌骨下肌群所覆盖,
后紧邻咽,两侧邻颈部大血管、神经和甲状腺侧叶等。喉可随吞咽
和发音而上、下移动。
第一节呼吸道
二、喉
(二)喉的结构
喉以软骨作为支架,软骨之间借关节、韧带和肌肉相连结,
内面衬以黏膜。
1.喉软骨
喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的
杓状软骨等,如图所示。